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불안이 4정도로 감소되었음을 말하고 아내가 있어서 좀 많이 편했다고 말했다.
-목표 달성
**전체적인 목표 달성함.
4. 수술로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증
날짜
간호사정
(Nursing Assessment)
간호진단
(Nursing Dx.)
간호목표
(Nursing goal)
간호계
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간호과정 날 짜 : 2013년 03월 04일
간호진단 : 불확실한 예후와 관련된 불안
사정
주관적
자료
“…이제 괜찮아요?” -By. 본인
“불안하다.”-By. 본인
객관적
자료
- 인상을 찌푸리며 말하는 것이 관찰됨
- 간호사가 보이면 계속 자신의 예후를 묻
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간호평가
-오심과 소화불량감이 없어졌다.
-5/24일 퇴원시 죽 먹고도 속불편감, 복부불편감이 없었고, 정상적인 영양이 가능하였다.
간호진단
#3. 불확실한 예후와 관련된 불안 (5/22)
관련
자료
주관적 자료 : “집에 가서도 혹시나 아플까봐 걱
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간호진단 (Nursing Dx.)
질병 및 수술과 관련된 급성통증(Acute pain)
간호목표
(Nursing goals)
1. 통증이 줄었다고 말한다.
2. 대상자는 근육긴장도가 감소한다.
3. 대상자는 적절한 이완요법을 스스로 적용할 수 있다.
4. 대상자는 수면장애를 나타내지
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간호과정 적용
간호진단1. 불확실한 예후와 관련된 불안 (보호자)
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
08.03.14
l
08.03.16
주관적 자료
-“살아오면서 처음
들어보는 병이라
어떻게 해야할지
모르겠어요.”
-“100% 완치가
된다는 보장이
없으
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관련요인: S1, S2, S3, S8, O1, O2, O4, O9)
(2) 질병과정과 관련된 피부손상
(관련요인 : S4, S5, S6, S9, O3, O7, O8)
(3) 진단적 검사와 불확실한 예후와 관련된 불안
(관련요인 : S7, S10, O5, O6, O10, O11)
4. 간호계획 & 수행
간호진단
#1. 구강점막상태 변화로 인한
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간호과정 6
①사정 - 주: “이 병이 재발이 잘 된다고 하던데 재발 되지는 않겠지”
- 객: 과거력에서 직업상 스트레스를 많이 받는다.
과거력에서 커피를 많이 마신다.
②진단 - 불확실한 예후와 관련된 불안(4/14~)
③목표 - 불안이 감소되었다
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간호 진단명
불확실한 예후와 관련된 불안
범주 : 감정
간호목표
- 장기목표
불안의 격심한 증상 없이 현재의 질병 상황에 대처한다.
- 단기목표
불안 행동을 유발시키는 요인을 확인한다.
불안 행동을 감소시킬 수 있는 활동을 논의한다.
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간호진단
불확실한 예후와 관련된 불안
3. 목표
▶ 단기목표 : 대상자의 불안한 요인을 찾아 최소화시킨다.
▶ 장기목표 : 대상자가 더 이상 불안하지 않다고 말을 한다.
4. 계획
① 안정적이고 조용한 분위기(편안한 환경)를 조성한다.
- 조용
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간호과정
# 심근의 허혈과 관련된 통증
# 침습적 시술과 관련된 감염위험성
# 가슴통증, 불확실한 예후와 관련된 불안
# PIC시술과 관련된 손상 위험성
# 환경변화와 관련된 수면장애
# 수축력과 심박동 수 감소와 관련된 심박출량 감소
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