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청결하게 유지시키기 위해 환자 주변에 분비물이나 오염의 원인이 되는 물질이 있는가 확인하고 청결하게 유지시켰다.
-면회시간에 보호자에게 감염위험성과 관련해서 면회 전에 손을 꼭 씻어야 하며 도뇨관을 만지지 않도록 교육했다.
감염
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치료
1. 간호사정
(1) 간호 정보
2. 간호과정
간호진단
#1. 질환과 관련된 고체온
#2. 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적인 기도청결
#3. 의료적 처치로 인한 감염위험성
#4. 부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성
#5. 인지장애와 관
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관련된 진단명 ※
기도흡인위험성, 비효율적 기도청결, 호흡 기능 부전, 호흡기 제거에 대한 부적응을 생각.
▶이외에 침습적 절차와 관련된 감염위험성
호흡곤란과 관련된 수면양상장애
지속적 기계적 환기 치료와 관련된 활동 지속정 장애
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성인간호학 제 6판.현문사 I. 서론
1.문헌고찰
1)만성신부전
2)원인 및 위험요인
3)증상
4)진단
5)치료
II. 본론
2.간호사정
1)간호력 사정
2)대상자 신체검진
3)약물요법
4)식이요법과 영양관리
5)수분 섭취량/배설량 측정
6)배설간
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치요소
5) 혈액투석의 절차
6) 혈액투석의 합병증
Ⅳ. 간호과정
1. 체액부족/ 체액과다
2. 신조직 관류변화
3. 영양장애
4. 감염위험성
5. 피부손상 위험성
6. 활동지속성 장애
7. 치료요법의 비효율적 이행(사회, 가족,개인)
Ⅴ. 참고문
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. 간호대상자 사정
1) 일반적 사항
2) 간호력
3) 치료 및 경과
4) 투약
5) 진단적 검사 및 결과
Ⅲ. 간호과정
1. 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
2. 신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성
Ⅳ. 참고문헌
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치의 시작과 일치하여 실금이 발생하는 지를 파악해야 한다.
Ⅴ. 화상환자 간호진단
후두부종, 기도의 폐쇄 및 분비물에 의한 비효율적인 기도 청결
자아개념, 죽음 및 건강상태 변화의 위협과 관련된 불안
혈관내에서 간질공간으로의 대량
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치가 정상 범위 내로 돌아왔다. (미달성)
▶장기평가 : 대상자는 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않았다. (미달성)
간호진단
3. 부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성
간호목표
(간호결과)
▶단기목표 : 대상자는 braden scale 점수가 19점 이상이 될
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및 진단
3.간호 과정
#1.뇌압상승 및 뇌부종과 관련된 잠재성 조직관류장애
#2.의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도 청결
#3.장기간 입원 생활과 관련된 감염의 위험성
#4.부동과 관련된 피부통합성 장애
#5.부동과 관련된 자가 간호 결핍
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Responds
1. 호흡장애(1)-부적절한 분비물 배출과 관련된 비효율적 기도청결
2. 호흡장애(2)-환기 관류 불균형과 관련된 가스교환장애
3. 감염 위험성-침습적 절차와 관련된 감염 위험성
4. 욕창-부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험성
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