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뇌내압 상승과 관련된 뇌조직관류의 손상
- 연하반사 감소와 수술 후 자세와 관련된 기도흡인 위험성
- 수술절차와 관련된 감염 위험성
- 수술상처와 관련된 통증
- 마취제 사용 및 부동과 관련된 변비
2) 간호중재
- 의식상태와 활력징후, 동공
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3). LFT(liver function test)
4). 특수 혈액검사
5). 혈액응고검사
D. 치료경과 및 계획
E. 간호과정(SOAPIE)
1) 질병과 관련된 비효율적 조직관류위험성:신장
2) 괄약근 경직과 관련된 소변정체
3) 고혈압과 관련된 수면장애
참고자료
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뇌정맥 배액을 돕고 분비물 제거를 용이하게 함.
④ 수분균형유지: 다양한 탈수제제를 투여
Corticosteroid투여하여 뇌부종을 줄이며 수분섭취 제한 ->탈수위험
(탈수사정: 피부긴장도, 점막상태, 요삼투압 모니터)
주입속도 조절장치사용: 수액
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위험이 높다. 감염은 심장 수술 후 초기와 심장이식술 1년 후 가장 중요한 사망 요인이 된다. 따라서 예방적으로 항생제를 투여하며 흉부 절개부위의 상처가 아물지 않았으면 즉기 치료.
3) 수술 후 합병증과 간호
(1)출혈
흉부 배액량이 1시간
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뇌졸중의 해부 및 생리
2. 뇌졸중의 진단검사
1) 혈액 검사
2) 뇌척수액 검사
3) 혈관조영술(Angiography)
4) 컴퓨터단층촬영(CT)
5) 자기공명영상(MRI)
6) 기타
3. 뇌졸중의 간호중재법
1) 뇌조직관류 증진
2) 운동기능증진
3) 감각 지
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뇌동맥류
1. 원인과 위험인자
2. 발생빈도 및 자연경과
3. 해부학
4. 병태생리
5. 발생기전
6. 증상
7. 진단
8. 치료
9. 뇌동맥류 수술방법
Ⅳ. 간호과정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3)신체검진
(4) 진단을 위한 검
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위험
- 골절된 부위의 움직임을 줄일수 있도록 교육한다.
- 열감이 있을시 말해줄 수있도록 교육하였다.
- 환자의 몸을 시진, 촉진을 하고 체온을 측정하였다.
3. 간호진단 사례
4. 응급검사
일반 혈액 검사
검사
수치
단위
참고치
#1
#2
#3
#4
#5
#6
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위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거 총 17개
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적
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완전히 사라짐 - 완전 달성
3월 3일 ALT 1145, AST 168 간수치 증가 - 미달성 Ⅱ. 간호과정 적용
#1. 기저질환(간질성 폐질환)과 관련된 가스교환장애
#2. 기저질환(담도암)수술과 관련된 출혈위험성
#3. 간 손상과 관련된 비효율적 조직관류
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뇌경색 간호 진단 5가지 중 2가지에 대한 간호과정이 담겨있습니다.
1. 비효과적 뇌 조직관류의 위험
2. 침상안정과 관련된 피부손상 위험
발표하면서 공부를 많이 해왔다고 칭찬 받았습니다. 이 케이스 뿐만 아니라 다른 임상실습 때도 매
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