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간호진단
뇌손상과 관련된 사고과정장애
수집된 자료
주관적 자료
“여기가 어디인지 모르겠어”
객관적 자료
시간, 장소에 대한 지남력 없음
GCS 의식수준 사정 결과 total 10점으로 drowsy한 상태임.
간호목표
단기 목표
한 달 내에 인지적 능력
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간호 핸드북]. 정담미디어(2010)
이영휘 외 공역, [성인간호학1], 정담미디어(2011)
이노우에 도모코 외 1명, [근거 중심 질환별 간호과정1], ㈜한언(2014)
“심부전 환자의 기능상태에 영향을 미치는 요인”, [대한간호학회지 제36권 제5호], 2006년 8월
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간호의 실제/신광출판사/2004
2. 이근후외. 최신 임상정신의학. 하나 의학사. 1998
3. 한윤복 외/개정판 간호과정/현문사/1998
4. 도복늠 외 공저. 최신간호학각론. 정담미디어. 2001
5. 강북정신보건센터 Guide Book 2007
6. 서울대학교병원 의학백과사전 h
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간호진단
뇌손상과 관련된 사고과정장애
수집된 자료
주관적 자료
“우...어...”
“남편이 혼수상태에서 깨어나지 않을까봐 걱정이에요“
객관적 자료
사람, 시간, 장소에 대한 지남력 모두 없음
GCS 의식수준 사정 결과 total 3점으로 coma 상태
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간호를 하기 위함이다.
중재를 위한 기초자료가 된다.
불안은 말로 표현될 때 감소될 수 있다.
편안하고 쾌적한 환경은 안위를 제공하고, 지지적인 치료적 분위기로 불안감을 완화할 수 있다
치료과정 참여와 정보전달은 자기 조절 능력을 증
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간호학 하권. 현문사. p.461~474.
김금순 외 (2012). 성인간호학 Ⅱ. 수문사. p.1266~1287.
성미혜 외 (2013). 간호과정. 정문각. p.176~274.
http://www.druginfo.co.kr/
http://www.mw.go.kr/ Ⅰ. 서론-------------------------------
Ⅱ. 문헌고찰--------------------------
1. 병태
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간호진단은 늑막액 축적과 관련된 비효율적 호흡양상,기침과 관련된 통증 감염과 관련된 고체온이었다.
위의 간호과정을 적용하여 환자는 퇴원시 정상호흡을 할수 있었고 Irocodon 으로 자가 통증 조절을 하며 통증이 점차 경감되어 퇴원시에
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간호내용
Peak flow를 측정한다.
처방받은 알부테롤 2.5mg을 네블라이저에 넣어 대상자에게 투여한다.
Peak flow를 재측정한다.
부작용이 있는지 사정한다.
6. 간호과정
간호진단명
#1
질병과 관련된 비효과적 호흡양상
#2
기도 염증과 관련된 비효과
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간호학Ⅱ. 서울: 현문사
- 김금순 외. (2014). 성인간호학Ⅰ. 서울: 수문사
- 김금순 외. (2014). 성인간호학Ⅱ. 서울: 수문사
- 양선희 외. (2015). 핵심기본간호수기. 서울: 현문사
- 김조자 외. (2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 서울: 수문사
- 서
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1. 간호과정의 정의
2. 간호과정의 특성
3. 간호과정이 단계
4. 간호진단의 유형
5. NANDA 간호진단분류체계 1. 간호과정의 정의
2. 간호과정의 특성
3. 간호과정이 단계
4. 간호진단의 유형
5. NANDA 간호진단분류체계
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