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.) 및 췌장염 합병증을 평가하고자 할 때
-췌 담관의 선천성 기형을 진단할 때
1.distal CBD narrowing Ⅰ.일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ.약물
Ⅶ. 특수 치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌.
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(past history)
4. 가족력(family history)
Ⅲ. 질병기술(disease description)
1. 질병명 : nasal bone fracture
2. 수술명 : closed reduction
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단 검사
1. 임상검사
2. 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅷ. 간호과정
IX. 참고문헌
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간호진단과 중재가이드, 현문사
삼성 서울 병원 http://www.samsunghospital.com Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ.약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
VIII. 간호과정
IX. 참고
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및 스텐트를 삽입
함.
-angio site에 발적,
부종 sign 없음
-심근에 괴사된 부
분이 보이지 않음
-발적, 부종 sign이
없었음
Ⅷ. 간호과정
#1 급성통증
날짜
사정
간호진단
간호목표
결과기준
간호수행
이론적 근거
평가
5/7~5/9
S.D :
“여기가(가슴) 아
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(chief complaints)
2) 현병력(present illness)
3) 과거병력(Past history)
4) 가족력(Family history)
3. 질병기술
1) HCC
4. 신체검진
5. 임상소견 및 진단검사
1) 임상검사
6. 약물
1) 주사약 IV
2) 먹는 약 PO
3) p.r.n
7. 간호과정
8. 참고문헌
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