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간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 건강사정 (계통별문진+신체검진)
4. 신경계 사정
5. 입원 중 처치(투여약물, 처치)
6. 진단검사
7. 수술방법(해당환자) 및 입원 후 경과
8. 간호진단
9. 간호과정 - 간호목표, 진단의 근거, 간호중재 이론적
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간호과정
1)간호사정
-일반적사항
-과거력
-현병력
-신체사정
-활동,운동양상
-영양,대사양상
-배설양상
-활동,휴식양상
-역할,관계양상
-스트레스대처능력
-인지,지각양상
-임상검사
2)간호진단
3)간호계획, 수행 및 평가
-약물 및
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신경계 상태
- 의식정도 : □ 명료 □ 혼돈 ■ 반의식 □ 무의식
- 지남력 : □ 있음 ■ 없음
- 언어소통 ; □ 원만함 ■ 곤란함 □ 불가능함
- 입원에 대한 환자의 기대 : □ 진단 및 치료 □ 수술 ■ 기타(알수 없음)
간호진단
#1. 뇌내 출혈과 관
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수술은 외상으로 인한 비도폐색을 감소시키기 위해 혹은 만성 알레르기성 비염,낭포성 섬유증을 야기할 수 있는 비점막 용종제거위해 진행
-가족력:가족중 계절성알레르기에 대한 병력이 있는 사람이 있습니까?
알레르기의 가족병력은 알레
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
부동과 관련된 피부 손상 위험성
6.21
6.30
2
객담 배출 능력저하와 관련된 기도개방 유지 불능
6.19
6.20
3
비효
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
부동과 관련된 피부 손상 위험성
6.21
6.30
2
객담 배출 능력저하와 관련된 기도개방 유지 불능
6.19
6.20
3
비효
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4) 3D CT 및 MRangiography
[동맥류의 치료]
1) 보존적 치료(일반적인 약물을 사용한 증상치료)
2) 수술적 치료 (뇌동맥류 제거술)
[동정맥 기형(arteriovenous malformatiion, AVM)]
5. 뇌실주위. 뇌실내 출혈( Periventricular- intraventricular hemorrhage)
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간호학2』, 수문사, 2016, 1263p
② 대상자의 침구와 환의를 하루에 한 번 교체한다.
③ Desonide 0.05% 0.5mg/ml를 가려운 부위에 하루에 두 번 도포함
3) 교육
① 흉요천추 보조기(TLSO)를 처방에 따라 적용시간을 교육하고, 사용하지 않을 경우 피부를 건
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간호수행은 대상자가 느끼는 불편감을 최소화하고 최대한 편안함을 느끼도록 하는 것에 중점을 두었다. 대상자와 보호자께서 협조적으로 많이 도와주셔서 연구하는데 힘이 났다. 아직 수술한지 얼마 되지 않아서 힘들어 하시지만, 치료적인
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수술도 시행
④뇌동맥정맥 기형에서는 기형혈관의 적출술, 또는 정위적 방사선치료가 시행
(5)간호
①합병증의 조기 발견이 중요(재출혈, 혈관연축으로 인한 두통, 수두증, 두 개내압 항진 등)②최로의 출혈로부터 6시간이내는 재출혈의 위험
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