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신체손상 위험성’을 사용해야 한다고 생각한다.
P&I의 data 중 환자에게 수혈의 목적과 방법, 그리고 부작용에 대하여 설명을 하고, 실제 수혈을 하면서 IV 부위를 관찰하지만 수혈의 부작용을 사정하는 내용이 미흡하다고 생각한다. 수혈의 부
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신체사정
③ 사회심리상태 사정
④ 임상검사
⑤ 방사선검사
2) 내과적 관리
① 약물요법
② 수분과 전해질
3) 외과적 관리
4) 간호진단과 중재
① 기도개방 유지불능
② 뇌조직관류변화
③ 지각변화
④ 운동장애
⑤ 신체손상 위험성
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신체 선열에 맞는 체위를 취한다.
8. 안전한 이동과 보행기법, 이용 가능한 지지기구 등에 대하여 교육한다.
8. 안전한 기구사용으로 낙상과 신체손상의 위험성을 감소시킨다.
9. 왼쪽 다리 허약해져서 이에 대해 정서적 지지를 해준다.
9. 신체
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위험성
과학적 근거: 낙상위험성은 신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태를 말한다. 낙상을 일으키는 위험요소에는 성인(낙상 과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성, 독거, 하지 의족, 보조기구 사용), 생리적 요인(급성질환 있음, 수
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신체손상 위험성
1. 침상은 낮게 하고 side rail을 올려주도록 한다.
2. 활동범위를 BR로 하여 활동을 제한한다.
3. 보호자에게 안전관리에 대하여 교육한다.
4. 보호자에게 욕창이 생기지 않도록 피부 관리 교육을 한다.
1. 침상을 낮게 하고 side ra
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위험성 : 신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
참고문헌
· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
· 원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상
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신체손상의 위험성
- 대상환아의 보호자는 낙상에 대해 제대로 이해하지 못하는 양상을 보였고 왜 낙상이 위험한지, 실제로 그런 일이 일어나지 않을 것 이라고 생각하고 있었다. 고로, “낙상과 관련된 신체손상의 위험성”이라는 진단을 내
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신체적 활동 부족)과 관련된 변비
3. 근골격계 손상과 관련된 목욕/위생 자가간호 결핍
4. 수술과 관련된 감염위험성
5. 고정적 처치와 관련된 피부손상위험성
6. 보조기 착용과 관련된 비사용 증후군 위험성
7. 근골격계 손상과 관련된 운동장
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신체
손상의
위험성
단기목표
:낙상의 위험성을 알고 주의 한다.
환아와 보호자 모두 안정감 있는 자세와 표정을 짓는다.
장기목표
:낙상과 관련된 신체손상이 없다.
1.낙상의 위험성에 대해 교육한다.
2.양쪽 사이드레일 모두 올려준다.
3.보호
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손상 등을 사정하였다. )
탈수의 징후를 4시간 마다 사정하였다.
( 피부가 건조한지, 소변의 양상은 어떠한지, 구강의 점막은 건조한지, 대상자의 움직임이 활발한지
무기력한지 등 )
6. 매일 체중을 측정하였으며, 적절한 영양과 수분 섭취를
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