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안면홍조,가려움, 발한
2) 간호 과정
주관적 자료
“수술 부위가 너무 아파요”
“ 수술 부위가 아파서 잠을 잘수가 없어요”
객관적 자료
v/s)130/70-92-20-36.6
손으로 배를 지지하며 인상 쓰고 있음
vas: 7점 check
진단
수술과 관련된 통증
계획
1.
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안면위, 둔위는 사용 금지)
- 마취 안함
- 완전히 열리지 않아도 사용 가능
(7-8cm)
- 힘이 약함
- 손상이 적다.
2)단점:질과 경부의 열상, 제 3도 회음열상, 자궁파열, 자궁무력증 및 과다한 출혈 위험증가, 감염위험증가, 미골 골절 및 방광손상, 태
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진단
흉강 내압증가와 관련된 가스교환 장애
간호목표
장기목표:
- 대상자의 호흡기능이 향상 된다.
- 흉통 호소가 줄어든다.
단기목표:
- 대상자의 산소분압, 혈중산소농도가 증가한다.
간호계획
및
중재
편안한 체위를 유지한다.(상체가
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B. 외상성 뇌손상의 빈도 및 원인
C. 외상성 뇌손상의 병태생리
D. 외상성 뇌손상의 증상과 징후
E. 외상성 뇌손상의 진단
F. 외상성 뇌손상의 치료 및 간호관리
Ⅱ. 간호정보수집
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 느낀 점
Ⅴ. 참고문헌
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정의
B. 외상성 뇌손상의 빈도 및 원인
C. 외상성 뇌손상의 병태생리
D. 외상성 뇌손상의 증상과 징후
E. 외상성 뇌손상의 진단
F. 외상성 뇌손상의 치료 및 간호관리
Ⅱ. 간호정보수집
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 느낀 점
Ⅴ. 참고문헌
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안면마비로 웃을 때 외에는 표정변화가 없음이 관찰
같은 병실 환자들과 관계가 잘 이루어지지 않음이 관찰
진단
얼굴표정 사용의 어려움과 관련된 언어소통 장애
목표
장기목표 : 대상자는 3주내로 타인과의 의사소통에 참여한다.
단기목표
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진단
▶근전도: 전체 운동단위 혹은 부분적인 운동단위에 대한 전기적 활동을 기록하여 진단하는 전기진단법.
운동신경 전도는 운동단위의 축삭을 따라 흐르는 탈분극파의 전도속도를 측정하여 검사하는 전기진단법이다.
1. 근전도의 병리
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골절(골절시 삼각대로 팔고정필요)
-경련, 반사손실, 고음의 울음등은 뇌손상의미
선청성고관절탈구
-여자에게 많다. 빨리 진단 붙이는 것이 중요, 주로 단축성이다.
-환측다리의 의전이 어렵다.
-환측다리가 짧다.(allis sign), 엉덩이 비대칭주
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골절, 탈구의 정복시, 후두 경련의 근이완 정신 신경과의 전기충격 요법시의 근이완, 복부종유 진단시
에피네프린 ( epinephrine )
· 국소마취제
· 효능효과 : 기관지 천식 발작의 완화, 혈청병·두드러기·맥관신경성 부종의 증상 완화, 약 물에
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진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
주관적자료:
“머리가 쑤시듯이 아파요”
객관적자료:
대상자가 간헐적으로인상을 찡그림
수술과 관련된 동통
단기목표:
대상자는 5월 2일까지 통증의 강도가 약해진다.
장기목표:
대
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