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사정 전
○ 사정당시
2) 자료수집
(1) 인적사항
(2) 간호 사정
A. 문진
B. 신체검진
3) 관련 기록자료 사정
(1) 대상자의 약물요법
(2) 대상자의 진단적 검사
(5) 기타혈액검사
(6) 기타진단검사
4) 대상자의 질병 Study
B. 간호과정
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자가 전적으로 간호사를 의지하지 않도록 돌봐주며, 필요하면 지지와 도움을 제공하였 다.
- 자가 간호 시 프라이버시를 존중해 주었다.
(6) 평가
환자는 스스로 양치질이나 세수 정도는 할 수 있었다.
간호과정 8.
(1) 자료수집
주관적 자료 :
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----------------- 2
7.경과/합병증----------- 4
8.간호 ----------------- 5
9.생활 가이드 ---------- 8
10.식이요법 ------------ 8
11.관련질병 ---------- 8
Ⅲ. 간호과정 ----------- 8
1. 간호사정 ---------- 8
2. 간호과정 적용------ 17
Ⅳ결론 ----------------- 19
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자가 간호의 중요성을 알고, 대상자 스스로 할 수 있는 자가 간호를 수행하 려고 노력하는 것을 목격하였다.
2) 침대시트와, 환의, 배게커버 등을 자주 바꿔달라고 요청하셨다.
≫ 간호과정 #2 (2010. 09. 04 )
1. 사정
주관적 자료 : “side rail내려줘
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간호중재
7. 재발 관리
< 간호과정 >
2.간호진단
#1 신체 허약과 관련된 자가간호결핍
#2 환청, 환시와 관련된 감각지각장애
#3 신체 허약 및 불안과 관련된 자존감 저하
#4 기능저하와 관련된 대인관계 결여
Ⅲ. 결 론
※ 참고
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간호사를 포함하는 치료팀을 비롯하여 가족의 협조가 절대적임을 깨닫게 하였다. 치료과정을 거치면서 대상자가 차츰 변화되는 모습에서 희망을 볼 수 있었다. 이 희망이 현실이 되기 위해서는 지역 사회와의 연계가 필요하다고 생각했다.
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사정
(1) 기능상태사정
(2) 인지상태사정
(3) 정서적 상태 사정
(4) 사회적 사정
4) 임상검사자료
5) 내, 외과적 치료요법
6) 약물요법
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호계획
5. 면담 자료
6. 간호과정
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간호진단
순번
간호진단명
관련요인
1.
급성통증
화상부위
2.
감염위험성
피부방어벽 소실
간호진단명: #1. 화상부위와 관련된 급성통증
간호사정
주관적
자료
P
Q
R
S
T
“팔 뒤쪽부터 등까지”
“너무 쓰라려요”
“시간이 갈수록 점점 더 아파
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간호 중재 방안.\" 대한간호학회지. [1] 부분마비와 관련된 자가간호결핍
[2] 뇌 손상으로 인한 구음장애와 관련된 언어적 의사소통장애
[3] 장기적 병리적 상태와 관련된 자아존중감 저하
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
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간호학 (하) 현문사
- 고일선 외 (2004) 최신 임상간호메뉴얼 1 현문사
- 이강이 외 (2000) 건강사정 현문사
- 드러그인포
- 대한비뇨기과 의학회 논문 Ⅰ. 서론
1. 연구목적과 필요성
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 임상사례연구
Ⅲ. 결론
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