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간호진단 7-8
1. 가족 간호진단 도출 =
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자가 관리 및 당대사에 미치는 효과. 충주대학교 대학원. 2012
김순영. 사례관리 프로그램이 당뇨병 환자의 자기효능감, 자가간호행위 및 당대사에 미치는 영향. 전남대학교 대학원. 2008
배윤정. 임신성 당뇨관리와 출산 후 비만 예방을 위한
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간호진단#3. 뇌내출혈와 관련된 자가간호 결핍(개인위생, 옷입기, 식이 모두)
간호목표: 독립성 강화시켜 자가간호능력( Self care)을 증진시킨다.
사정자료
S: -
O: (수술부위관리를 위해)억제대로 억제된 상태로 지낸다.
식사시간마다 보호자(부
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간호능력:간호요구파악,간호설계,생산 /간호사에의해수행되는 활동을 위한 복합적능력
ㄴ.간호체계:전적보상체계,부분적보상체계,지지교육적체계
간호과정은 치료적자가간호요구,자기간호능력,자가간호결핍등의파악,간호체계결정 및 돕
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자가간호 정도를 사정한다.
4.대상자의 위생과 식습관, 운동 자가간호 정도를 사정하였다.
4-1. 위생 자가간호 정도를 사정하였다.
-양치는 거의 안함.
-세수는 하루에 한번 할까 말까 임.
-샤워는 11월 30일 이래로 2번 했다고 함.
-손, 발은 샤워
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4) 컴퓨터단층촬영(CT)
5) 자기공명영상(MRI)
6) 기타
3. 뇌졸중의 간호중재법
1) 뇌조직관류 증진
2) 운동기능증진
3) 감각 지각기능증진
4) 편측 지각기능증진
5) 의사소통증진
6) 연하증진
7) 배뇨와 배변관리
8) 합병증 사정
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사정하였는데 발진이 줄어들지 않았으며 부동환자 이기 때문에 여전히
혼자 움직일 수 없었기 때문에 발진 부위도 좋아지지 않았다.
문제
번호
발생
날짜
간호진단
해결
날짜
서명
#3
9/4
무의식과 관련된 자가간호 결핍
과학적 근거
무의식이
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기본단위
2. 중추신경계
3. 말초신경계
4. 신경전달과 신경전달로
5. 반사 반응
Ⅱ. 신경계 기능 사정
1. 임상증상
2. 신경학적 검사
Ⅲ. 문헌고찰
1.뇌내출혈(Intracerebral haemorrhage, ICH)
2. 뇌실내 출혈(intraventricular hemorrhage, IVH)
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기능장애
19~38%의 지방간
30~50%의 담낭주위염이 있음
있음(5~10%)
드묾
참고문헌
김금순(2014). 성인간호학Ⅰ. 수문사. p.463-469
유해영(2013) 성인간호학 상. 현문사. p.400-404 Ⅰ.Ulcerative colitis(궤양성 대장염)
Ⅱ. 염증성 장질환 치료
참고문헌
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자가간호 결핍
- 신체손상위험성
- 영양부족
- 언어소통장애
- 사고과정장애
- 감각지작 변화
- 편측성 지각장애
- 정신,사회적 간호진단
2) 외과적 관리 : 출혈성 뇌졸중에서는 혈종을 빨리 제거하여 뇌내압을 감소시키기 위해 몇가지방법적용.
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