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간호진단
#7. 지각, 인지장애와 관련된 자가간호결핍
(3) 간호목표
환자 스스로 자가 간호를 실시한다.
(4) 간호계획
- 환자가 일상생활을 수행할 수 있는 환자의 능력을 관찰하고 사정한다.
- 환자의 존엄성과 자존감을 지켜주면서 독립적으로
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자가간호 결핍
사정
진단
계획
수행
평가
목표(Goal)
간호지시(Nursing Order)
S(Subjective data) :\"얼굴 좀 닦아주세요\"
\"옷 좀 갈아입혀 주세요\"
O(Objective data) 1.GCS:14점
2.구강에 음식물 찌꺼기가 남아있고 냄새가 난다.
3.기저귀에 변을 본다.
4.도뇨관
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간호사나 옆 환자들의 지시에 의해서 샤워, 양치질함. 자발적으로 하지 않음
2) 진단
현실감결여와 관련된 자가간호 결핍
3) 계획
목표 : 대상자는 가능한 적정수준의 자가간호를 할 것이다.
계획 :
대상자의 개인위생관리를 사정한다.
집단생
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방문보건계
◉ 일시 :
◉ 연령/성별 : 53/F 강* *
◉ 주소 : 경주시 황오동 83-521
◉ 기본정보 : 의료보호 1종, 자가, 한옥, 수세식, 어머니와 단둘이생활
◉ 진단명 : 지체장애로 인한 자가간호 결핍
(12세 부터 류마티스관절
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자가간호 결핍
P
마비되지 않은 손,발을 최대한 사용해 최소한의 일상생활을 할수 있다.
I
*마비되지 않은쪽으로 식사,세면을 권장한다.
*오른쪽이 마비 되었다는 사실보단 왼쪽은 마비 되지않음을 말해 주면서 격려해준다.
*보호자에게 환자
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CIBA원색도해의학총서 편찬위원회 역, 정담출판사.
3. 성인간호학(2005), 전시자 외 공저, 현문사.
4. 간호진단(1998), 한육복 외, 현문사. 1. 뇌경색의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진담 검사
6. 치료 및 간호
※참 고 문 헌
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진단 : 신경근육 장애와 관련된 자가간호 결핍
자료
- 그릇에서 입까지 음식을 옮기지 못한다.
- 음식을 수저로 뜨지 못한다.
- 몸전체나 일부를 닦지 못한다.
- 옷을 입거나 벗지 못한다.
목표
- 환자는 자존감을 유지 하면서 자신의 기능수준에
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수술절차
(3) 환자에게 미치는 영향
(4) 간호
2. CASE 대상자 간호과정
# 1 장기적 부동으로 인한 변비
# 2 환경변화와 관련된 수면장애
# 3 의식수준 저하와 관련된 신체손상의 위험성
# 4 신체상 변화와 관련된 자가간호 결핍
3. 참고문헌
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간호
① 목적 : 환자의 불편함과 고통 감소, 수면의 질의 향상
② 원인 질환들을 교정
③ 생활습관 개선
④ 약물치료
ⓐ dopaminergic agents : 부작용(저혈압, 위자극)
but, 비 정상적인 감각과 불수의적 움직임 치료하는데 특효약 ⓑ opioids(아편유사
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(2) 특수치료 요법
Ⅱ. 간호 진단. 계획. 수행 및 평가
Ⅲ. 문헌 고찰 : 뇌졸중
1. 정의
2. 통계
3. 분류
4. 신경학적인 경과
5. 원인
6. 뇌의 역할 및 임상증상
7. 진단
8. 치료 및 간호
Ⅳ. 결론
1. 결론 및 소감
2. 참고자료
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