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간호과정
1. 순위별 간호진단
1) 실직경험과 관련된 절망감
2) 실직으로 인한 자존감저하와 관련된 자가간호결핍
2. 간호과정
1) 실직경험과 관련된 절망감 사 정
진 단
계 획
중 재 (수 행)
평 가
<주관적자료>
1. \"어떤 회사도 나를 받아주
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자가 자긍심을 회복할 수 있도록 도울 수 있다.
충분한 교류가 이루어지지 않는다.
(3) 그 외의 가능한 간호진단
·근긴장도 저하와 관련된 연하장애
·부동과 관련된 자가간호결핍(목욕, 화장실)
·역할 변화와 관련된 가족 기능 장애
·장기 입
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간호진단
#3.씻는것을 귀찮아 하는것과 관련된 자가간호결핍
목표
단기: 씻으라고 하면 그때그때 가서 씻는다.
1주일 이내 환자의 발바닥 피부 상태가 양호해진다.
장기: 1달 뒤 누가 씻으라고 하지 않아도 스스로 자주 씻고 식사 후 꼬박꼬박
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간호문제
① 사고과정 장애
② 비현실적인 사고와 관련된 자가간호결핍
③ 음실물 섭취 부족과 관련된 변비
간호진단
#1 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애
#2 비현실적 사고와 관련된 자가간호 결핍
#3 음식물 섭취 부족과 관련된 변비
간
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진단 : 1. schizophrenia undifferentiated (정신분열증 미분화형),
2. obsessive-compulsive disorder (강박장애)
ㆍ사정일의 주 증상 : 자가간호결핍과 반복되는생각
(- 머리가 떡지고 비듬이 많이 보이는 상태였고 치아도 누렇고 고춧가루가 많이 껴있는 모습,
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간호진단 : 부동으로 인한 자가간호결핍
기대되는 결과 : 가능한 범위에서 자가간호에 참여한다.
간호중재
이론적 근거
기대되는 결과
쉽게 손이 닿는 곳에 필요한
물품 둠.
가능한 한 독자적으로 자가
간호를 시행하도록 함.
환자는 자신의
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간호진단 : ③ 일상생활의 의욕저하와 관련된 자가간호결핍
장기목표 : 대상자는 독립적으로 자가간호 요구를 충족시킬 수 있다.
단기목표 : 대상자는 적어도 3회/주 이상 머리를 감는다.
자료수집
간호계획
간호수행
이론적 근거
평가
주관적
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결핍,
요독증, 골연화증, Alkalosis
ii. 간호진단
1. 자가간호결핍 : 목욕/위생
Bathing/hygiene self-cafe deficit
정의
목욕 또는 위생활동을 혼자 힘으로 수행하거나 완료하지 못하는 상태
관련요인
- 이00님 : 신경근 손상, 환경적 방해요인, 지각 혹은 인
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간호 포함
2. 개인위생(피부간호)과 관련된 간호진단을 진술한다.
① 자가간호결핍 : 위생관리를 행하는데 문제가 있는 것
ⅰ) 목욕/위생 장애에는 신체 일부분 또는 몸 전체를 닦기 어려운 경우, 목욕물을 확보, 수온이나 수류를 조절하기 어
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자가간호결핍
5. 간호과정 적용
#1. 두개내압상승과 관련된 조직관류변화
간호사정
OP name - V-P shunt
과거 V-P shunt 시행
BP : 150/80 (증가된 맥압)
의식상실로 인해 침상안정중
간호진단
두개내압상승과 관련된 조직관류변화
간호목표
장기목표 : 두
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