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저나트륨혈증이 생기지는 않는지 파악하기 위해 흥분, 안절부절, 혼돈 과 같은 행동변화의 초기 증상을 살핀다.
<간호진단>-고나트륨혈증
갈증 감각의 감소, 나트륨 용약의 과다 투여 혹은 나트륨과 수분의 배설 장애
계획 : 저 삼투성 전
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pernatremia by water deficit
2. 증상 및 진단
- Water loss (ECF ↓):
water shift to ICF : TBW 일정 → rhabdomyolysis, seizure
water loss : TBW 감소
→ insensible loss : sweating,burn
→ renal loss: pure water loss : diabetesinsipidus
osmotic diuresis : diuretics,solutediuresis
→ GI loss
- Decreased wate
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채워지는 시간, 활력 징후 측정
- 혈청내 Na량과 삼투성 정도 모니터(고혈량 저나트륨혈증 환자 정상으로 나타남)
- 3% 생리식염수 IV로 투여하는 경우 고나트륨혈증과 폐울혈 살핌
- 혈청 나트륨 농도 125mEq/L 이상이면 균형잡힌 식사
- 저나트륨
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혈증, 고나트륨혈증
신중투여:
신질환에 기인하는 신부전, 심부전, 고장성 탈수증,
폐쇄성 요로질환으로 인한 요량 감소, 당뇨병, 고염소혈증,
저나트륨혈증.
10% 포도당 500ML 주
-D2
효능/효과 :
탈수증, 수술전후 등의 수분ㆍ전해질 보급,
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고나트륨혈증-수분섭취부족
ㆍ저나트륨혈증-탈수, 전해질 상실
140mEq/L
Potassium(K+)
3.5∼5.0 mEq/L
ㆍ고칼륨 혈증-신질환,외상 칼륨배설저하
ㆍ저칼륨혈증-칼륨섭취저하 구토 등
4.8mEq/L
Chloride(Cl-)
95∼105 mEq/L
ㆍ고염소증-설사
ㆍ저염소혈증-구토,
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고나트륨혈증- 수분섭취부족
ㆍ저나트륨혈증- 탈수,전해질상실
141mEq/L
Potassium(K+)
3.5~5.0mEq/L
ㆍ고칼륨혈증-신질환,
외상 칼륨배설저하ㆍ저칼륨혈증-칼륨섭취저하
구토 등
3.6mEq/L
Chloride(Cl-)
95~105mEq/L
ㆍ 고염소혈증-설사
ㆍ 저염소혈증-구토, 위
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정
과민증
고칼륨혈증
고나트륨혈증
저나트륨혈증
고칼슘혈증
체액 과부하
젖산혈증
수분과다
고나트륨혈증
뉴페낙 주
90mg/2ml
11) 간호과정
간호진단명
#1
제왕절개술과 관련된 감염의 위험
#2
제왕절개술과 관련된 급성통증
#1
내 용
간호
사
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혈증,저나트륨혈증
:성호르몬결핍
진단:아침혈장코티졸농도, 급속부신피질자극호르몬자극 검사,인슐린 내성검사,CT
중재
당질코르티코이드:hydrocortisone투여
염류코르티코이드:fludrocortisone투여
v/s측정, I/O확인,체중확인,스트레스제거
고탄수
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고나트륨혈증 환자
3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.
1) 신질환에서 기인한 신부전 환자
2) 심부전 환자
3) 고장성 탈수증 환자
4) 폐쇄성 요로질환에 의한 요량감소가 있는 환자
5) 중증 간장애 환자
6) 당뇨병 환자
7) 저나트륨혈증(120 mm
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mg/dl
저알부민혈증 : 만성간질환,
단백질섭취부족
Sodium
136~142mEq/l
137mEq/l
고나트륨혈증 : 수분섭취부족
저나트륨혈증 : 탈수, 전해질 상실
Potassium
3.5~5.0mEq/l
4.8mEq/l
고칼륨혈증 : 신질환, 외상 칼륨배설저하
저칼륨혈증 : 칼륨섭취저하 구토 등
ch
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