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혈증, 폐렴, 순환계 합병증 등이 있다. 자유천공시는 25%의 사망률을 보이지만, 부분천공때는 조기수술요법으로 잘 치유된다.
◆ 담낭염의 합병증
1) 축농과 수종(Empyema and hydrops)
담낭내 축농은 지속적인 담낭관의 폐쇄로 정체된 담즙에 농형
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불균형, 근무력증, 스테로이드성 근육질환, 소화성궤양, 복부 팽만, 외상 치유 지연, 점상 출혈 및 반상 출혈, 가뇌종양, 경련, cushing`s syndrome 유사 증상, 당뇨병 환자에 있어서 인슐린 또는 경구용 혈당강하제의 요구량 증가, 안압항진, 녹내장,
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불균형의 증상 관찰
- 수분을 보충할 때는 수분 상태와 심혈관계 상태를 고려, 노인에게 초과량을 주입하 지 않도록 함
- 처방된 대로 regular 인슐린을 정맥 주입
혈당이 300 mg/dL까지 떨어지면 저혈당 방지를 위해 포도당 섞어 공급
- 매시간 섭
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불균형과 관련된 가스교환
장애
S: “아~ 누워있으니깐 숨쉬기 답답해 ~”
O: 90년도에 만성폐쇄성폐질환 진단받음,
앙와위 자세시 호흡곤란 호소하심,
비정상적 혈액 산소농도(23.3mmHg),
O2 2l/min 유지하고 있음.
동맥혈 가스분압
이 정상 수준
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불균형, 저산소증, 감염, 진정제 투여 등이 없도록 한다.
- 무의식환자에게는 안전과 적절한 신체 기능을 유지시킨다. 반사작용이 없는 부동성 환자에게는 많은 합병증이 발생할 수 있다.
- 감염을 예방한다. 감염은 조직의 이화작용을 증가시
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불균형이 생기지 않도록 한다.
3. 대상자의 불안요인을 알고 불안을 완화시켜 준다.
4. 대상자의 요구에 맞는 음식을 제공한다.
간호수행
1. 기준체중을 다시 회복할 때까지 1주일에 2~3회 체중을 측정했다.
1월 31일 50.1kg 2월 1일 51.0kg
2월 2일 52.4k
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불균형과 관련된 갈증
#2
목표 : 환자가 갈증을 호소하는 횟수가 줄어든다.
환자가 불안해하는 것이 줄어든다.
간 호 중 재
ㆍNPO를 해야 한다는 것을 할머니께 말씀 드리고, gauze에 물을 적혀서 입술을 적셔드린다.
ㆍ정맥 내로 수액(0.9% NS)을 투
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혈증 예방
인이 많은 음식의 섭취 제한 → 신기능상실로 인한 인의 축적 때문
· 투석 대상자가 복용할 필수 약제 : 수용성 비타민, 철분제제, 인결합제, 칼슘보충제,
활성비타민 D3, 항고혈압제제 1. 투석(Dialysis)
2. 복막투석
3. 혈액투석
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가끔 단순포진이 있으며 초기에 고열과 오한을 느낌(체온은 수시간 안에 40℃ 오름)
호흡곤란과 저산소혈증이 있고 청색증이 발생함.
복부팽만과 흉막마찰음이 있고 다량의 땀을 흘림.
마르고 짧고 통증이 있는 밭은 기침으로 객담을
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불균형의 교정 등의 기능을 대신해 주는 대체 요법으로서 혈액 투석, 복막투석, 신장 이식 등이 있다. 이**님은 주 2회 투석을 받으며, 화요일과 금요일에 투석을 한다. 건체중의 결정은 주치의가 대상자의 상태와 CT를 보고 결정하는 것이라고
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