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간호사정
1. 일반적 사항
이름 : 신○○
성별 : 남자
연령 : 41세
신장 / 체중 : 173cm / 78.2
직업 : 회사원
종교 : 무교
교육정도 : 대졸
입원경로 : 외래, 도보
진단명 : Artrial fibrillation
활력징후 : T(36.0℃), P(80), R(18), BP(110/70)
수술명, 날짜
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간호
검사결과
Chest X-ray
흉부 증상이 있을 시에 진단 및 추적을 위하여 촬영하게 되며, 간단하고 값싼 검사법이지만 증상이 없거나 또는 경미한 증상을 유발하는 결핵, 심장질환, 흉부의 종양성 질환 등 선별
검사 전 상의를 속옷까지 탈의하
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간호학 실습지침서」, 수문사(2013), p.121~ 132
이광자外, 「정신간호총론」, 수문사(2011), p.236~ 240
Ⅲ.추가자료
행동수정요법 표 「긍적적 강화」
내용
월
화
수
목
금
토
일
이 닦기
*매 일
1점
1점
1점
1점
1점
1점
1점
머리감기
*월수금
1점
1점
1점
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간호목표
<단기목표>
대상자는 3일이내 저염식이의 실천방법을 설명할수 있다.
<장기목표>
대상자는 7이내 복수재발 예방법을 실천할 수 있다.
간호계획
(이론근거)
① 복수 양상을 사정(시진, 촉진, 청진)한다.
(복부 타진시 옆구리
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있고, 땀을 흘림.
피부에서 열감이 느껴짐
환자목표
체온이 36.0~36.7℃의 범위를 유지한다.
간호중재
/근거
V/S측정을 자주한다.
(체온 상승 시 빈맥, 빈 호흡, 혈압상승 등이 나타 날 수 있다. )
2시간 간격으로 체온 측정하였다.
(체온을 자주 측
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간호
Ⅱ-2. 문헌고찰
● COPD의 정의
● COPD의 병태생리 / 병인
● COPD의 임상증상
● COPD의 진단적 평가
● COPD의 관리
● COPD의 합병증
Ⅲ.간호과정
1. 제1단계 : 간호사정
2. 제2단계 : 간호진단
3. 제3단계 : 간호계획
4. 제4
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간호과정
이론적 자료
[객관적 자료]
얼굴에 홍조를 띔
17일 pm.4시 BT=38.0℃ 체온증가함.
CRP가 상승함
[주관적 자료]
“아기가 뜨거워요 ”
간호진단
질병의 진행과정과 관련된 고체온
목표
<장기목표>
대상자는 입원기간 동안 체온이 정
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Case Study]
1. 주호소
2. 현병력
3. 과거력
4. 가족력
5. 사회력
6. 의학적소견
7. 신체검사
8. 투여약물
[문헌고찰]
1. ECG의 정의
2. ECG의 분류
3. 점막암
4. 점막하층막
5. 위암의 발병 요인
6. 위암의 분류
7. 병기
8. 임상증상
9. 진단
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간호 계획 시 중요하다.
3,4,5. 밤에 더욱 평온한 수면을 취하기 위함이다.
6. 카페인은 중추 신경계 자극제로서 흥분을 유도할 수 있고 수면을 방해하기 때문에 피해야 한다.
7. 이완요법은 수면을 돕고 마음의 안정을 도모한다. 몇 분간 느리고
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간호
1) 자궁 퇴축 간호
분만 후 24시간 동안 자궁저부 검진을 통해 자궁이 이완되어 있는지 파악하고, 간헐적으로 자궁마사지를 시행한다. 이때 출혈의 양을 기록하고, 출혈 시 자궁 수축을 자극하는 옥시토신계의 약물을 처방받을 수 있다.
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