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중환자실의 심박감시에 이용되는 것은 표준연결로 실시하며 필요에 따라 argumented 사지연결법(extremity leads)로 aVR,aVL,aVF를 관찰하거나 Unipolar Precordial leads법으로 V1,V2,V3,V4,V5,V6가 있으나 진단적 목적으로 많이 이용한다. 중환자 실에서는 좌우 쇄
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활력증후를 체크하였고 Spo2를 확인한 결과 환자에겐 큰 이상이 발견되지 않았다.
결론
상기 이OO 환자는 만성신부전으로 인해서 ER경유하여 내과중환자실에 입원한 환자로서 당뇨와 고혈압의 과거력이 있다. 입원 시부터 M/S이 C였으나 실습 마
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활력증후
(2) 의식
(3) 영양
(4) 배설
(5) 피부
(6) 의사소통
(7) 감각기능
(8) 반사기능
(9) 운동
(10) 수면
(11) 정서
(12) 인지/지각
(13) 지지체계
5) 중환자 상례 기록지(Flow chart)
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중환자 간호, 현문사, 1999, p302
김조자외 4며, 심전도,현문사,1999, p232, p241
전시자외 5명, 제3판 성인간호학 상(2), 현문사, 2001 p1202-1214, p1297 p1299, p1301
최정신, 간호진단과 이론적 근거, 현문사, 1995
○○병원발행 약물책자
http://www.kimsonline.co.kr/
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중환자실 환자에게 적용된 간호진단-간호결과-간호중재 연계, 박민정
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사.
· 포널스 임상매뉴얼 한국간호대학남자교수회.
· 호흡기학회.
· 간호과정과 비판적 사고
·
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효과: 체계적 문헌고찰 및 메타분석, 김남영 외 2명
·뇌졸중 후 발생한 흡인성 폐렴의 치험 1례, 동의대학교 한의과대학 내과학교실, 서창운 외 5명
·뇌와 폐: 뇌손상으로 인한 폐손상, 동아대학교병원 중환자의학과, 신경과 정진헌
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/2003년
5.간호진단과 계획/서울대학교병원편/서울대학교출판부
6.순천향대학교천안병원 중환자실 약전
7.중환자 간호/김기분 외/현문사/1999년 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ.간호력
Ⅲ. LAB DATA
Ⅳ. MEDICATION
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ.참고문헌
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활력증후 측정하는게 조금 벅찼지만 그래도 같이 실습하는 친구가 있어서 다행이라는 생각도 들었다. 처음에는 활력증후하면서 병동의 다른 일들도 하자 니 활력증후하는데만 2시간이 넘었다. 그래서 처음에는 진땀흘렸는데 차츰 시 간이 갈
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활력징후를 측정한다. (특히 호흡수랑 맥박)
- 간호사는 활동 정도를 관찰한다.
치료적
- 간호사는 침상 안정을 하는 동안 자주 체위 변경을 해준다.
- 간호사는 환자가 안정과 수면을 취하도록
한다.
- 간호사는 필요시에 산소를 공급해 준다.
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활력증후
110/70-68
-20-36.2
120/70-80
-20-36.1
110/70-76-20-35.8
110/70-78-20-36.4
통증호소
완화법
PCA 착용중,
심호흡,
진통제
(ketoroloc)
PCA 착용중
PCA 제거
배변
gas passing
식이
NPO
gas passing 후
LD
RD
Ⅴ. 수술 후 간호
Ⅵ. 간호과정에 따른 간호 수행
간호진단 : 수
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