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지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage)
4) 진단검사 및 임상검사
5) 약물
6) 치료
2. 간호과정 보고서
1) 간호진단 List
3. 참고문헌
양식 1
성 인 사 정 도 구
- NANDA 인간반응양상 중심 -
1. 일반적 사항
성 명 : 송OO
병 실 : NCU
입 원
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8. Complication
Rebleeding
Mortality 70 ~ 90 %
m/c in first 24hrs(4.1%)
Cerebral spasm
m/c in 6 ~ 8 days after bleeding
Decrease cerebral perfusion
3H therapy, nimodipine
Hydrocephalus
Acute : 20%, extraventricular drainage (VP shunt)
Chronic : 10%, dementia, urinary inconti
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지주막하출혈 환자에서 뇌혈관연축 치료의 현재와 미래, 대한신경ㆍ혈관집중치료학회
김지혁 외 1 명(2006), 지주막하 출혈의 재 출혈에 대한 사례연구, 경남정보대학
송인욱 외 3 명(2009), 지주막하 출혈로 발생한 일과성 완전 기억상실증, 대
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지주막하출혈 진료 가이드라인, 군자출판사, 13~68
이은옥 외(2007), 간호진단과 중재, 서울대학교출판부
전시자 외(2005), 성인간호학(하), 현문사, 593~624
김귀분 외(1999), 중환자 간호, 현문사, 121~215
서울대학교병원(2008), 간호진단과 계획, 서울대
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출혈의 빈도는 발병 1일째 4% 정도이며, 그 이후로 조금씩 증가하여 결국 6개월 내에 절반의 환자가 재출혈을 경험하게 되는데, 재출혈의 위험은 출혈 후 첫 6시간이 가장 높은 것으로 알려져 왔다.
2. 뇌혈관 연축
뇌혈관 연축이란 지주막하 출
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출혈, 발적, 부종)개선 : 급성위염, 만성위염비스테로이드소염진통제(NSAID) 투여로 인한 위염의 예방
간호시
고려사항
혈전 환자(뇌혈전, 심근경색, 정맥혈전증 등)소비성 응고 장애 환자간장, 신장, 심장, 폐, 혈액 등에 중대한 장애를 가지고
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지주막하강(subarachnoid space)의 뇌척수액에 국소마취제를 주입하여 척수신경절과 배부 기저신경절(dorsal root ganglion)의 자극전도를 차단하여 그 이하 부위의 통증과 기타 감각을 마비시키는 것이다.
④ 경막외 마취 Epidural anesthesia
경막외 마취
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지주막하강(subarachnoid space)의 뇌척수액에 국소마취제를 주입하여 척수신경절과 배부 기저신경절(dorsal root ganglion)의 자극전도를 차단하여 그 이하 부위의 통증과 기타 감각을 마비시키는 것이다.
④ 경막외 마취 Epidural anesthesia
경막외 마취
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PPT 슬라이드
* 방사성의약품의 집적 기전
Tc-99m sulfur colloid 탐식작용 간,비장,골수
Tc-99m MAA 혈관폐쇄 폐관류
Tl-201 이온교환 심근
Tc-99m technegas 단순확산 폐환기
Tc-99m RBC 일정장소에 위치 장출혈,혈관종
Tc-99m WBC 세포의 활동성 급성염증병소
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소가 필요한 경우, 약물 중독시 배설촉진
Perdipine 10mg/10ml(Nicardipine,CCB) - 혈압강하제, 5A + Ns 50ml mix
Labesin 20mg/4ml(Labetalol, 베타차단제) - 혈압강하제
Nimodipine 10mg(Nimodipine,CCB) - 혈관확장제, 뇌기능개선제, 지주막하출혈시 사용
말초 Winuf 1085ml, 1450ml
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출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구 투여 금지(금식)
PFT
pulmonary function test 폐 기능 검사
RA
rheumatoid arthritis 류마티스성 관절염
SAH
subarachnoid hemorrhage 지주막하 출혈
TBC
Tuberculosis 결핵증
④ 면접후기
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지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압은 60-90입니다. 합격 자기소개서
(자서전 형
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출혈, 점상출혈, 심계항진, 위약 / anorexia, stenosis 등
반상출혈 ecchymosis
점상출혈 petechia
심계항진 palpitation
위약 placebo
anorexia 식욕부진
stenosis 협착(증)
병원 안전사고에 대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창
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출혈 증상의 대처방법에 대해 말해보세요.
낙상의 요인에 대해 말해보세요.
아동의 체온을 측정하기 좋은 부위는 어디인가요?
우리 병원에 대해서 아는 대로 말해보세요.
활력징후에 대해 설명해보세요.
어떤 간호사가 되고 싶습니까?
의정부
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