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관련 기록자료
- 진단명 : Kawasaki disease
- 주증상 : high fever (T:39.8℃), Eyeball redness,
입술이 마르고 갈라짐, 딸기 혀, 양손과 양발의 부종,
skin rash가 나타남.
- 유아(18개월)
간호진단
새로운 환경에 대한 부적응과 관련된 불안
간호
계획
단 기
목 표
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체액상태 : 체중, 피부 탄력성, 점막 습기 정도, 섭취량과 배설량
황달
복부 : 팽만, 압통, 우상복부의 강직
짙은 색깔이 소변, 회색 대변
2) 간호 진단
수술 전 : 체액 부족의 위험성, 신체 손상 위험, 지식결핍(질병이나 치료방법에 대한
통증),
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간호과정의 적용
▶간호진단 : 편도 염증 부위의 발적과 관련된 통증
인후통으로 인한 섭취 감소와 관련된 체액부족의 위험성
변화된 환경으로 인한 변비의 위험성
DATE
간호진단 및 자료
목표
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
4/30
▶편도
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간호문제 목록
1. 오심과 구토로 인한 체액부족 위험성
2. 식욕부진으로 인한 영양부족
3. 간의 기능부전으로 감소된 에너지와 관련된 피로
4. 암의 진행과 관련된 불안
5) 간호과정
사정
주관적자료
객관적자료
“요즘 하루에 5~7회정도 구토를
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간호사 선생님들을 빨리빨리 눈치껏 도와드릴수 있을꺼야... 라는 생각을 했었지만
MICU는 그렇게 호락호락하지 않았다.
그리고 더 새로운 것들을 많이 볼 수 있었던 것 같다. 환자분들 거의가 중심정맥카테터 (Central Venous Catheter)를 하고계셨
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, 2004
2. 최순희외 5명, “표준화된 간호진단, 결과, 중재의 연계”, 현문사, 200 (1) 인구사회학적 사항
(2) 신체검진
(3) 병력
(4) 생활습관
(5) 문헌고찰
Brain Tumor
(6) 진단적 검사 결과
(7) 기타사정
(8) 약물
(9) 간호과정
(10) 참고문헌
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결정할 때 가능하면 보호자를 참여시킨다.
불안 행동을 접하는 가족, 의미있는 사람들을 지지한다.
보호자에게 적어도 4시간 간격으로 이완요법을 실시하도록 교육한다(ex.명상요법, 상상요법, 근육이완요법 등) 환아간호력
간호과정
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과정과 장비에 관해 환아의 수준에 맞는 용어로 설명한다.
3. 부모가 함께 있도록 권장한다.
4. 환아가 안정감을 찾을 수 있는 환경을 제공한다.
5. 간호활동 계획 시 환아의 휴식과 수면양상에 방해받지 않도록 한다.
Nursing
intervention
1. 환아의
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⑤ 치료
⑥ 간호
⑦ 예방
(2) 만성 간염
(3) 독성 물질로 인한 간염
※간염을 막기 위한 보건교육
보건교육
예방
※간염에 대한의 최신 지식
C형간염
★☆간호관리☆★
주관적 자료
객관적 자료
진단
기대되는 결과
중재
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간호과정
# 4
피부통합성 장애
S
“ 피부가 너무 가려워요. ”
O
① 피부표면에 vesicle 이 있다.
② 피부를 자주 긁거나 비빈다.
③ 부모님께 자주 보채는 모습을 보인다.
A
수두증상으로 인한 소양증과 관련된 피부통합성 장애
P/I
GOAL ) 환아는 피
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