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치료적
① 편안함을 느끼는 체위를 유지한다.
② 필요시 금식을 유지한다.
③ 필요시 진통진제를 투여한다.
④ 통증경감을 위해 이완요법 사용
⑤ 통증에 집중하지 않도록 전환요법 (ex.음악, 게임, 만화) 사용
교육적
① 진통제 투여로 통증을
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찜질적용
간호력 조사
환아이동법
억제대
분무용법
가습기 사용
폐 물리요법
치료적 놀이
체위조절
침상목욕
GTT 계산법
수액준비
무균조작법
경구투약
검사물 채취
산소요법
수분섭취 배설량측정
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치료적 계획
①수술 부위를 지지해주면 절개부위의 신장을 감소시켜 통증을 감소시킨다. 또한 반좌위를 취해주면 절개부위의 신장되지 않아 통증을 감소시킨다.
④supine position으로 인해 등쪽의 깊은 wound의 치유가 더뎌짐으로 통증이 감소되
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체위유지 기구: 발지지대와 발부목(발의 기능적 자세를 유지함으로써 수족을 방지)
체위유지 기구: 삼각 손잡이(trapeze, 대상자가 몸을 들어올리거나 침대에서 움직일 때 이것을 사용)
5) 피트니스 운동(Fitness exercise)과 치료적 운동
○피트니스
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치료적 지시
1. 처방에 따른 항고혈압제를 투여한다.
2. 처방에 따른 이뇨제를 투여한다.
3. 상체를 올려주는 체위로 변경해준다.
4. 정해진 시간에 경구투여 약물을 제공한다.
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√교육적 지시
1. 대상자와 보호자에게 저염식이의 중요성에 대
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치료적 계획]
3.적절한 습도를 유지한다.
4.심호흡과 객담배출을 격려한다.
5.처방된 약물을 정확한 용량과 정확한 투여경로로 투여한다.
[교육적 계획]
6.심호흡, 기침, 체위 변경의 중요성을 교육한다.
이론적근거
[진단적 계획]
1,2 호흡의
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치료적 ABR (유지)
간호진단
피부통합정 장애 위험성
목표
체위와 관련된 손상의 증상과 징후가 없다.
간호계획
압박관리(pressure management)를 통한 Sore 예방
간호중재
간호과정 계획 수립에 대해 설명
매 2시간마다 부동인 환자의 자세를 바꿈
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치료적
의사의 처방에 따라 하제나 배변완화제를 투여한다.
-constipation을 막아서 장의 배설을 촉진함
의사의 처방에 따라 관장을 수행한다.
교육적
수술 후 6일째, 화장실 보행이 허용된 침 상안정으로 order change가 있었으므로 약간의 보행
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체위변경을 한다.
2) 환자는 가려움을 호소하지 않고 낙설이 관찰되지 않는다.
- 장기 : 환자의 피부상태가 정상적으로 유지된다.
간호계획
진단적
- 피부상태를 사정한다.(탄력성, 피부색 등 )
치료적
- 피부를 청결하게 유지하고 건조시킨다.
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치료적 간호중재
1.수술부위의 드레싱을 하고 무균적으로 시행한다.
2.식이가 처방될 때까지 금식을 유지시킨다.
3.처방에 따라 비위관 흡인과 hemovac을 유지시킨다.
4처방된 antibiotic를 IV로 투여한다.
5가습기를 24시간 제공한다.
6.세미 파울러
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