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knee
3.사정
A.발병시부터 현재까지의 경과 및 치료
3-4년전부터 관절염 있으면서 통증 동반, 증상 심해져 9월1일 OP위해 입원함.
9월 2일날 TKA 수술 받음.
당뇨로 계속해서 당뇨식 1600Kcal 먹고있음. 또한 하루4번 BST 시행중이며 아침 식전에 lantus 24
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다.
처방에 따른 항생제를 투여한다.
평가 - 환자의 체온은 정상범위를 유지했고 감염 증상은 보이지 않 았다.
3. 수술과 관련된 출혈 위험성
사정 S - “ “
O - V/S : 120/80-36.2-78-20
목표 : 환자에게 출혈의 징후가 없다
계획 및 수행 : 1시간에 한
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단
#3 환각과 관련된 폭력 위험성 (자해)
사 정
(주관적 자료)
“소리는 계속 들려요. ‘죽어라’ 그래요.”
“지하철을 타러 가면 사람들이 맹인이라고 욕하고 죽으라는
소리가 들렸어요”
“누가 나를 죽이려고 해요. 내가 아는 사람들이예
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상적인 출혈도 현재는 없으시다고 하신다.
(4)순환
1.신경
병원에 입원하신후 신경이 예민해졌다거나 그런 점은 특별히 못느끼신다고 하셨다.
하지만 동통과 잦은 설사로 피곤함을 더 쉽게 느끼신다고 하셨다.
2.심장
심장박동기와 같은 장치
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5. 철저한 무균술은 감염의 가능성은 줄어들게 한다.
6. hemovac주위를 깨끗이 유지함으로소 감염의 위험성을 줄일 수 있다.
①발적, 부종, 동통 등 상처부위에 감염증상이 나타나지 않았다.
②(9/7)수술 직후V/S
BP: 120/80
TPR:36.6도-58- 16
수술직후부
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. 정상 성장발달의 기본이 되는 부모-영아 상호작용을 증진시켰다.
(부모와 영아의 애착형성이 일어난다.)
간호평가
1. TPN(총비경구 영양요법)으로 적절한 영양공급을 하여 체중 처음에는 조금씩 감소했으나 12/27일 1.28kg로 점차 증가하여 12/30 1
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5kg
신장: 155cm
활력징후 BP: 110/70 T: 36.6 P:64회 R:20회
기형 : 없음
동통 : 없음
부위 : 둔함
식욕 : 보통
개인위생 : 청결
활동상태 : 자유로움
피부 : 정상 피부색깔 : 정상
소화기 장애 : 없음
순환기 장애 : 있음 부종 : 없음 요흔 : 없음
호흡기 장애
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-환아의 치료요법의 비효율적 이행 원인을 사정한 다.
-환아에게 가래를 뱉어 내야 하는 이유를 환아가 이해할 수 있게 잘 설명 한다.
-환자가 분비물 배액을 효율적으로 잘 이행할 수 있도록 중재한다.
-폐의 분비물의 감소여부를 관찰한다.
2.
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산부인과
c/s
Cesarean section
제왕절개술
케이스 스터디
서 론
3학년에 올라와서 처음으로 하는 실습으로 62병동을 나가게 되었다. 4학년 언니들 이야기를 들어보니 62병동은 간호사 선생님들도 다 좋으시고 병동분위기도 아늑하고 좋다고 하셔서
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Allelock
아침,저녁 식후 30분
알러지성비염, 담마진, 피부질환에 수반한 가려움증(습진 ,피부염, 양진, 피부소양증, 심상성건선)
1) 신기능 저하 환자 (높은 혈중농도가 지속될 우려가 있다)
2) 고령자
3) 간기능장해가 있는 환자 (간기능장해가 악
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