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피부소독 범위, 수술 승낙서 확인, 정서적 지지)
7) 수술 중 간호 (기구 및 장비, 사용된 물품, 절차 및 간호, 마취종류, 마취제, 환자 상태)
8) 수술 후 간호(specimen check, 회복실 간호)
9) 정서적 간호(수술 전, 수술 후)
2. 간암
1) 정의
2) 종류
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측정하고 체온의 변화를 확인함.
I/O 체크함.
적절한 수분을 공급함.
처방된 해열제를 복용하도록 함.
미온수 스폰지나 손수건에 물을 적셔서 이마와, 목, 팔 등을 닦아줌
평가
대상자는 00.00 오후 체온이 36.8도로 정상체온 유지 함.
피부가 축축
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온의 징후,증상이 없다
간호사정
객관적 자료
주관적 자료
Fever(고막체온): 37.6℃
WBC count : 11.3 (×1000/L)
“기침이 나오는데 아파서 제대로 못하겠어요”
간호중재
매3시간마다 V/S을 측정한다.
2hr에 한 번씩 대상자의 피부색과 발진 정도를 사
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온 사람 유전자에 대한 정보를 올바르게 쓸 수 있을 것이다.
참고문헌
(1) 야나기다 미쓰히로, DNA학 입문, 46-47, 電波科學社, 1994.
(2) 와타나베 이타루, 바이오테크놀러지 용어 사전, 490(각주1) 35(각주2),
444(페닐케톤뇨증), 電波科學社, 1992.
(3) htt
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온
목표
체온이 정상(37.0℃이하)를 유지한다.
계획
(Plan)
진단적계획
- 활력징후 측정
치료적계획
- PRN약물 투여
- ice pack
- 피부를 건조하고 깨끗하게 유지
교육적계획
- 보호자에게 고체온 상태를 알려주고 ice back등과 같은 기본적인 간호수행
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측정 후 열이 날 때 증상을 사정하고 Notify 하였다.
→ 맥시부펜 시럽 1ml Qd X 1 (PRN) 투여 중
3. 창문을 조금 열어주어 방안 공기를 시원하게 하였다.
4. 열이 37.5℃ 이상으로 지속되면 수건을 미온수에 적셔서 말단위부 부터 닦아주 었다.
(특히
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온이 정상범위로 측정된다.
<단기목표>
.대상자는 3일이내에 체온이 정상범위로 측정된다.
간호계획
v/s을 2시간 간격으로 check한다.
처방에 따라 해열제를 투여한다
처방에 따라 IV로 수액을 공급한다.
water massage를 해준다
환자의 피부
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온 중추를 자극하여 말초 혈관을 확장, 발한 해열작용을 나타낸다.
3. 체온이 상승되면 피부의 혈관이 확장되고 땀이 나오게 되므로 상실된 수분만큼 수분 공급을 해준다.
4. 인체표면에서 수분이 기화되어 날아갈때에 많은 열손실을 동반하게
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온을 측정해 환아의 상태를 사정하는 것이 중요하다.
2. 미온수로 피부를 닦아 주면 기화열로 인해 체온을 낮출 수 있다.
3. 해열제를 투여함으로써 체온을 낮출 수 있다.
4. 항생제를 투여함으로써 열의 원인인 폐의 염증 치료를 돕는다.
5. 항
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온
기대되는 결과
환자는 체온이 정상범위가 된다.
간호계획 및 수행
근거
진단적
1) V/S을 측정한다.
2) 고열로 인한 탈수 증상(갈증, 피부건조)을 관찰한다.
교육적
1) 심호흡을 격려한다.
2) 수술 후 체온이 올라가는 보편적인 증상임을 설명하
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