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과정에 대해 대상자와 가족 교육: 담관 조영술, 간 생검, 복부초음파 와 같은 수술 후 과정에 대해 교육이 필요하다.
·간기능은 혈청 transaminases(ALT, AST), 빌리루빈, 알부민, 응고 요인등을 사정.
9. 예 후
간세포 암은 치료하지 않은 경우 계속
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응고요법을 시행하고 있으므로 출혈위험성의 진단을 내릴 수 있다.
<참고문헌>
성인간호학 제 6판 현문사 조경숙 외
간호과정과 비판적 사고 현문사 원종순 외
<합리적 근거>
ㆍ객관적 근거
11/19~12/2 아스피린 투여함.
11/20~11/23 헤파린
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병력환자
Tepra tab
1일 3~4회 경구투여
발작성 빈맥, 협심증,
고혈압, 갑상샘 중독
순환기계용제
부정맥용제
구갈,구역,식욕부진,일시적 사지 -연구의 필요성
-문헌고찰
-간호과정
-간호진단
-결론및 제언
-실습소감
-참고문헌
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간호진단
간호목표
간호계획
과학적 근거
원인
반응양상
기대하는 결과 및 시한부
10/31
3PM
#1
“목이 아파요”
“진통제좀 주세요.”
“이거 어떻게 쓴다고?”(PCA)
Total thyroidectomy
NRS : 6점 →3점.
(trolac 1ap iv)
PRN : valentac 75mg IM
trolac 1ap iv
PCA 적용
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5) 약물
<입원 전 복용하던 약물>
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간호사 선생님들께서 order에 의한 처치 외에도 산모의 기분과 현재상태를 계속해서 물어보시고 관찰하시는 것을 보고, 간호사의 간호 행위의 범위는 생각보다 광범위 한거구나 라는 것을 느꼈고, 나중에 임상에서 더욱 질 높은 간호행위를 제
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응고제
Heparin Sodium
① 혈전증의 예방
② 수술후 혈전증 및 폐색전증의 예방 및 치료
③ 색전성 심방세동의 예방 및 치료
④ 급성 및 만성 응고이상증의 진단 및 치료
⑤ 혈관 및 심장수술시 혈액응고 예방
⑥ 뇌일혈로 인한 뇌혈전증의 예방
Waf
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간호 문제 와 우선순위
= 간호 문제 =
= 우선 순위 =
내압 상승
두통
Vomiting
낙상 위험
변비
수면 장애
피부손상 위험성
내압상승
- 두통
- vomiting
피부손상 위험성
간호 진단
진단
#1. 지주막하 출혈과 관련된 뇌압 상승의 위험성
사
정
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혈액순환 개선제
4. Amitriptylline 10mg ⇒ TCAs 항우울약
5. Paroxetine HCI 20mg ⇒ SSRI 항우울약
6. Triazolam 0.25 ⇒ 단기간의 불면증 치료
4. 입원중 처치
12월 22일 : Skelectal traction 5kg 견인중
traction 천자부위 2일에 한번 dressing.
※ 참고문헌
2003 간호과 임상
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간호진단
내릴 수 있는 간호진단
1) 수술과 관련된 안위변화
2) 통증과 관련된 안위변화
3) 불안과 관련된 수면장애
4) 장 배설 장애
5) 질병과 치료에 대한 지식부족으로 인한 부적절한 개인의 대응
6) 낮은 통제나 치유력을 가진 질병에 대한 불
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