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혈액응고인자를 보는 검사로 응고인자 중에서도 외적인자(factor 2,7,9,10)를 봄
9.7~12.8 sec
Activated PTT(sec)
22.1
혈액응고인자를 보는 검사로 응고인자중 외적인자(factor 5,8,9,10,11,12)를 봄
21~37.9 sec
▣ 간호과정
간호사정
객관적 자료
“열이 너무 높
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과정의 적용
간호문제
구강건조, 입마름, 갈증
주관적 자료
① 물을 마시면 안되나요?
② 입이 바짝 마르고 갈증이 더욱 심해지는것 같네요.”
객관적 자료
① 입이 말라서 입주변이 건조하고 계속 입술을 적시려고 침을 묻힌다
② NPO 유지중
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혈액응고를평가한다.
산모의 활력징후와 자궁수축을 관찰한다.
질 출혈을 감시하고, 출혈증가를 발견하기 위해 자궁저의 높이를 평가한다.
(3) 공포 감소
산모와 태아의 상태에 대해 산모와 가족에게 알려준다.
실시전 과정을 설명한다.
침착
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과정 적용
일시:날짜/시간
2015. 11. 04 ~ 2015. 11. 10
간호사정
주관적 자료
“피 섞인 가래가 계속 나와요”
객관적 자료
폐색전으로 혈액응고억제제(Warparin) 복용 중
혈액응고 검사에서 PT의 비정상적인 수치
PT(INR) - 04일 : 4.7 / 05일 : 5.4
간호진
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Blood한 양상보임.
(3)간호과정에 따른 간호
간호진단 : #1 신체기동성장애
<이론적 근거>
거동을 할 수 없는 사람은 혈전이 올수가 있으며 근육마비까지 올수 있 다.
간호목표
환자의 관절운동을 시켜 근육을 이완한다.
간호계획
1. 허용되
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과정에 대해 설명한다.
4. 수술 전 후 처치에 대해 설명한다.
이론적 근거
1. 사정은 간호과정의 첫 번째 단계로서 대상자의 건강문제를 확인하고 간호를 계획해서 평가하는데 중요하다.
2. 주의깊은 경청은 환자와 간호사 사이의 신뢰감을
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혈액사용에 대비해야 한다. 수혜자와 공여자의 혈액형이 동일한가? 혹은 적합한 형인가? 비적합한 형으로 이루어지는가에 대한 사전 정보도 수술중 수혈의 정도에 영향을 미칠 수 있다.
간 적출술중에 혹은 간 보존과정이나 수술중에 간이 허
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편(2001). 간호방법. 서울대학교출판부
최영희 外 공저(1999). 간호진단과 간호중재. 현문사
송경애 外 공저(1998). 임상검사와 간호. 수문사 1.일반적 배경
2.건강력
3.문헌고찰
4.임상소견
5.투약
6.간호과정
7.참고문헌
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알레르기
②약한 담낭염이 있는 경우
③외과적으로 문제가 생길 수 있는 사람
④비협조적인 환자
⑤혈액응고 시간이 지연된 환자
⑥최근에 장관 검사한 환자 1.간 해부생리
2.담도 해부생리
3.간, 담도 진단적 검사
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및 방법
Ⅱ. 문헌고찰
1. 열성경련의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 임상증상
4. 진단방법
5. 치료 및 간호
6.예방법
7.합병증 및 예후
8. 위험요인
Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 진단적 검사
3. 투약
4. 간호과정
Ⅳ. 결론
Ⅴ.참고문헌
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