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호흡기질환의 가래 배출 곤란증상 완화제
/아세트아미노펜중독 해독제 - 구역, 구토, 식욕부진, 설사
#6 기록 및 의사보고 - ○○○
간호사 6 : 안녕하십니까? 9병동 간호사 ○○○입니다. ABGA 처방 나와 있습니다. ABGA 시 행 부탁드립니다.
간호
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환자소개
2. [응급 환자 간호] 시나리오 관련 핵심술기 정리 및 요약
3. 질병 및 증상에 관한 문헌고찰
4. 해당 시나리오 대상자의 문제분석
5. 간호진단 3가지 도출하기
6. 팀별 시뮬레이션 시나리오 계획
7. 역할별 시나리오 계획 (대본)
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호흡하는 횡경막호흡을 하도록 교육한다.
출처 :
김영주 외(2018). 표준화된 간호시뮬레이션교육. 서울: 현문사
대한 천식알레르기 협회 (한국 천식자료 지침)
조경숙 외(2013). 성인간호학 제 6판 상권. 현문사, pp. 578-582.
약학정보원 http://www.healt
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호흡기계 병동에 입원하여 치료를 받음. 금일 호흡곤란 증상이 심해져 응급실 통해 호흡기계 병동에 입원함. 만성폐쇄성폐질환 진단을 받은 후 금연을 시작하였으나 3년 전부터는 일주일에 5-6 개비를 가족 몰래 피웠다고 함. 현재 활력징후는
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호흡 곤란시 처방에 따라 산소를 투여하며, nasal Cannula O2를 환자와 보호자에게 설명한다.
-보호자에게 시뮬레이션을 보여주면서 nasal O2 를 설명하고, 적절하게 산소가 투여되고 있는지 옆에서 관찰하도록 하였다.
⑤ 환자가 불안해하지 않도
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인되는 소리를 내므로 흡인성 흉부창상이라 한다.
혈액이 늑막강으로 유출되면 혈흉이 될 수 있다.
3. 임상증상
(1) 폐쇄성 기흉
흡기 시 갑작스럽고 날카로운 늑막통, 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡, 안절부절, 발한, 저혈압, 빈맥, 손상된 쪽 폐
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호흡곤란 → 기관절개술
(8) 주의사항
① 수술후 2~3시간후부터 → 의식 돌아오면 → 찬아이스크림(흰색) → 진통 지혈 효과
② 수술 후 2주~3주 → 찬죽, 찬계란찜, 찬두부, 우유+카스테라
③ 금기음식
- 자극적인 음식 : 맵고 짠 음식
- 탄산음료
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호흡을 방해하는 체위, 신경계의 발육부진, 호흡근의 피로
특성 - 호기/흡기 감소, 분당 환기량 감소, 호흡곤란, 짧은 호흡, 기좌호흡, 빈호흡, 폐의 진탕음, 코를 벌름거림, 호흡의 깊이 변화, 무릎을 구부리고 상체를 앞으로 기울임, 입술 오므
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호흡, 순환
1) 호흡
호흡양상 : 정상호흡 깊은 호흡 얕은 호흡
폐음양상 : 오른쪽 왼쪽
호흡문제 : 호흡곤란 기좌호흡
기침 기침유형
객담 객담유형
산소공급 단위시간당 L/분 계속적 간헐적
마스크 비강 기타
호흡보조 : 기관절대 호흡기
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, 말초맥박 정상
모세혈관 재충혈 눌러보았을 때 빨리 돌아온다. 고상지두 없음
부종 없음
EKG 결과 -
LDH - CPK - CK-MB -
산소공급
흉부시진: Barrel chest 없음 측만증 없음
기타 없음
호흡곤란의 호소 : 없음
호흡수 : 18회/ 분 리듬 규칙적 깊이
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시뮬레이션에서 호흡정지 상황을 경험했을 때, 처음에는 긴장했지만 차분히 팀원들과 역할을 분담하며 CPR을 수행해 환자를 소생시킨 경험이 있습니다. 저는 이 경험을 통해 위기 상황일수록 침착함이 가장 큰 무기라는 것을 알게 되었습니다
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시뮬레이션 교육에서 응급상황 시나리오 반복 훈련을 통해 혼란 속에서도 우선순위를 파악하고 매뉴얼에 따라 침착하게 대처하는 능력을 단련했습니다. 실제 실습 중, 환자가 호흡곤란을 호소하는 위급 상황에서 즉시 산소 공급 준비, 의료
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호흡곤란이 있습니다.
감기
독감
코로나
발생원인
200여 가지의 바이러스
A형, B형, C형의 총3가지 유형
신종 바이러스인
SARS-CoV-2 라고 밝혀져 있음
발생위치
주로 상부 호흡기관에서 발생
주로 상, 하부 호흡기관에서 발생
주로 하부 호흡기관
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호흡양상
② 가스교환 장애
③ 비효율적 조직관류
④ 감염위험성
⑤ 신체손상
정답: ③
다음 중 가장 적합한 것을 고르라. 폐렴 환자에게 체위배액을 시행하였다면 그 이유는?
① 호흡곤란을 완화시킬 수 있기 때문이다. ② 점성이 높은 객담
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요법을 받던 환자가 급격한 호흡곤란을 일으킨 적이 있었습니다. 환자는 면역력이 약해져 있었고, 급박한 상황에서 빠르게 대응이 필요했습니다.
상황: 환자는 치료 후 급작스러운 호흡곤란과 함께 의식을 잃으려는 상태였고, 이를 즉시 해결
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