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3) 진단적 검사
(1) 영상의학적 소견
(2) 진단적 검사적 소견
4) 치료적 중재술
5) 중재술 관련 간호
2. Case Study 보고서
1) 진단명
2) 일반정보
3) 신체검진
4) 임상검사 소견
5) 간호과정(기도개방유지불능/피부손상위험성)
3. 참고문헌
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화상의 원인
Ⅲ. 화상의 피부 통합성 장애
1. 피부 통합성 회복
2. 안위 유지
3. 학습의 필요성 인식
Ⅳ. 화상의 사례
1. 번개에 의한 손상(Lightening injury)
2. 흡인성 손상(Inhalation burn)
Ⅴ. 화상과 피부손상 위험성
Ⅵ. 화상과 학교화상
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피부를 충분히 건조시키지 않음
간호 진단 (A)
#2. 소변, 대변의 지속적 접촉과 관련된 피부손상 위험성
[피부손상 위험성] 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태.
간호 계획
(P)
목표
기저귀 발진으로 인한 피부 손상이 없다.
계획
이론
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화상상처 치료절차와 관련된 통증
침습적 치료적 절차와 관련된 감염위험성
치료적 절차로 인한 부동과 관련된 활동장애
치료절차에 대한 정보부족과 관련된 지식부족
피부통합 손상과 관련된 감염위험성
습진성 피부염으로 인한 소양증과
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피부손상
위험성
#1. 기동력장애로 인한
활동제한과 관련된
피부손상위험성
9/26
S: “.............”
O: foley와 CVP적용 중
소변백을 침대위로 올리는
모습이 관찰됨
#2. 감염위험성
#2. 침습적 시술과 관련된
감염위험성
2) 간호과정
월/일
간호진단
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피부손상 위험성 예방에 대한 간호를 실시해 주었다. 또한 feeding 진행이 잘되던 중 1/20일경 아이가 보채면서 우유를 안 먹으려해 observation 하던 중 moniliasis가 발견되어 그에 따른 치료를 해주었더니 수유능력도 향상되고 Bwt 증가를 보여 영양
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피부손상위험성
사정
“누워만 있어서 그런지 엉덩이와 허리가 배겨요”
운동장애로 약간의 움직임 빼고는 거의 누워있다.
욕창위험요인평가 13점(위험성 중간)
진단
부동으로 인한 피부손상위험성
계획
계획
이론적 근거
목표 환자의 피
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손상)과 관련된 피부손상위험성
① 간호 목표
장기 목표 : 합병증이 발생하지 않고 대상자가 발관리를 잘한다.
단기 목표 : 오른쪽 발가락이 당뇨병의 합병증으로 발전하지 않도록 한다.
② 간호 계획
발 간호에 대해 환자와 보호자에게 교
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손상과 관련된 통증
- 순환장애와 관련된 피부손상위험성
- 자가간호 활동과 관련된 지식부족
계획 및 중재
평가 맥관장애 대상자 간호
1. 맥관장애 대상자의 건강과 질병
구조와 생리
병태생리
2. 맥관장애 대상자를 위한 간호과정
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손상부위를 지속적으로 관찰한다.
9. 2시간마다 back care를 시행한다.
이론적 근거
1. 개방된 상처에 이차적인 감염이 없도록 무균적으로 세척하고 드레싱한다.
2. 습기가 많고 끈적한 피부는 욕창위험성을 증가시킨다.
4.메디폼 : 메디폼은 화상
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