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1. 흉관삽입
-원리, 적응증, 절차, 환자간호
2. 밀봉흉관배액
- 원리, 종류, 절차, 환자간호
3. 흉관제거
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삽입부위를 8시간마다 관찰한다.
6. 처방에 따라 항생제를 투여한다.
7. 감염을 예방하기 위해 자주 손을 씻고, 무균법을 철저히 지킨다.
8. CTD부위의 배액된 액체의 색을 사정한다.
# 3. 흉관삽입으로 인한 불편감과 관련된 통증
간호사정
주관
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삽입 후 2-3일이 지난 후에 실시하고, 그 후에는 48시간마다 시행한다.
8. 응급상황시 대처방법
1)disconnect 되었을 때
환자의 가슴과 가장 가까운 부위의 튜브를 Kelly로 잠근다.
v/s측정하고 담당의사에게 알린다.
2)chest tube가 완전히 빠졌을 때
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CTD
환자 운동시에 bottle이 절대 흉관삽입구보다 위로 가면 안됨.
-물이 증발하기 때문에 멸균증류수를 첨가함으로써 항상 적절한 물의 높이(water level) 가 유지되도록 한다.
-환자가 호흡할 때 또는 기침이나 재채기 시 seal bottle의 물 표면이
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기흉(tension pneumothorax)
◆개방성 기흉(open pneumothorax)
◆병태생리
■ 진 단
■ 합병증
■ 치 료
흉관삽입 대상자 관리
흉관 관리를 위해 매일 점검할 사항
흉관 관리시 유의사항
흉관 제거시 유의사항
간호중재
간호사례보고서
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CTD노란 고무에 주사한다.
SPO2 모니터 연결하고4hr V/S측정한다.
30분마다 자세 변경하도록 한다.
6hr동안 BR하도록 한다.
4. 경피적 흉관 삽입
적응증 :유착이 심하거나 배액량이 적은 경우, 흉관을 삽입하기에 환자의 전신 상태가 좋지 않은 경우
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CTD 흉관 삽입부위의 밀폐유뮤를 사정한다.
5. 산소를 투여하여 저산소혈증을 교정한다.
6. 대상자의 호흡을 원활하게 할 수 있게 체위를 변경 해 준다.
간호수행
1.대상자의 V/S를 측정한다.
2.sPO2, Po2 정도를 측정한다.
3.산소를 투여한다
4.반좌
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puncture/spinal tapping
23. 기흉, pneumothorax
24. 응급간호
25. 결핵, Tb: tuberculosis
26. 흡인(Suction) 간호
27. 화상 Burn
28. L-tube 비위관삽입 환자 간호
29. CTD, chest tube drain 흉관배액법
30. 수술OP 간호
31. 억제대 Restraint
32. 모아간호
33. 그 외
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삽입
► 개심술 후: 심낭 및 종격동에 삽입
► 흉복부의 관통상, 기흉의 증거가 없는 늑골 골절
준비물품
► chest tube(성인:28-32Fr, 소아: 14-16Fr)
► Incision set
► 봉합사
► chest bottle, chest plate
► mass, glove, lidocai
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- 절차
1. 2ml 주사기에 헤파린을 묻힌다
2. 피부표면의 45-60도 각도로 바늘을 놓고 동맥내로 삽입한다.
3. 혈액 채취후 바늘을 제거하고 마른 스폰지로 천자부위에 압박을 가한다.
4. 주사기와 바늘의 공기를 제거하고 고무 stopper내로 바늘을
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