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케이스 스터디를 통해서 폐렴에 대한 관심이 높아지길 바라며 이 보고서를 통해서 질 높은 간호가 수행되길 기대한다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 황옥남 외 8명(2018), 성인간호학(상), p549~553, 현문사
2. 성미혜 외(2015). 간호과정의 적용. 서울 : 수문사 p. 24
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간호진단과 계획, 서울대학교병원 편, 서울대학교 출판부
2.간호진단 프로토콜, 이향련외, 수문사
3.성인간호학, 이항련, 수문사
성인간호학실습Ⅲ
(소화기계) 1.수술부위와 관련된 통증
2. 수술 후 자가간호와 관련된 지식부족
3. 침습
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병원에게 감사하고 나에게 주어진 처치들을 꼼꼼하게 열심히 수행하여 경동대학교 학생으로서 좋은 모습을 보여주고 싶다. ≫CASE STUDY
ⅰ)환자 소개
ⅱ)건강력
ⅲ)진단검사
ⅳ)투약
ⅴ)간호문제 list
ⅵ)case의 간호과정 적용
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간을 줄이기 위함이다.)
피부를 건조하고 청결하게 관리하고 로션이나 윤활제를 바른다.
깨어있는 동안 관절운동(ROM운동)을 하도록 격려하거나 돕는다.
교육적 지시
대상자, 가족 또는 보호자에게 다음의 피부문제 예방법을 교육한다.
a. 좋
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위가 정상이고 경축이 일어나지 않는다.
→ 관절의 가동범위는 정상이고 아직까지는 경축이 일어나지 않았다.
2. 경추 수술과 관련한 급성통증
날짜
2019. 4. 22 ~ 2019. 4. 30
간호사정
(Nursing Assesment)
S : \"목이 쑤셔요\"
O : 1. 목 부위에 RNS 6점 정도
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성인간호학 상/ 현문사/ 조경숙, 김희경, 박순옥 외 2명 저
NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판/ 현문사/ 차영남, 장효순, 한혜실 외 2명 저
드러그인포/ http://www.druginfo.co.kr/
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 서울대학교출판
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간 동안 정맥주사 부위에 감염 징후가 관찰되지
않았다.(목표 달성)
3. 대상자는 배액관, 유치 도뇨관 삽입 부위에 감염 징후가 관찰되지
않았다. (목표 달성)
4. 대상자의 활력징후는 정상으로 측정되었다.(목표 달성)
5. 현재 병동에서의 입원
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A-a)DO2,Room air
12.8
10-20mmHg
Winter\'s Formula
-7.56▼
-2~2
**
Base excess=정상 상태의 혈청 중탄산염 농도와 대상자의 중탄산염 농도간의 차이, 비호흡 성 산염기간의 장애
-증가: 중탄산염이 정상보다 많음
감소: 중탄산염이 정상보다 적음
HCO3=탄산이온,
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간에 20ml의 많은 양이 배액되어 tragus 상방 10cm 높이로 고정중임. Mental은 deepdrowsy 상태이며 자극에 반응 하는 정도의 움직임을 보임. 동공 반사는 있지만 느리며 동공 크기는 2+,3+임. 전신적인 허약감과 낙상 위험, 카테터를 주의하기 위해 억제
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A-line (Rt. radical) (12/4)
- intubation tube 8Fr (12/4)
간호진단
침습적 처치와 관련된 감염 위험성
간호 계획
간호목표
(기대결과)
단기 목표
대상자는 12/7일까지 추가적인 감염이 발생하지 않는다.
장기 목표
대상자는 퇴원시까지 염증수치(CRP, WBC)가 정
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