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진단적검사 -------------------------------------------------------
5. 치료 및 간호 -----------------------------------------------------
6. 간호과정 -------------------------------------------------------
Ⅲ. 결론 ---------------------------------------------------
Ⅳ. 참고문헌 -------
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간호학Ⅰ, 강현숙 외, 수문사, 2011 - 병리학, 김정혜 외, 정담미디어, 2013
- 성인 간호학 하권, 조경숙 외, 현문사, 2013 - 네이버 지식백과
- 질병에 따른 간호과정과 임상경로, 임난영 외, 현문사, 2000
- 표준화된 간호진단,결과,중재의 연계, 최순
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3) 진단적 검사
(1) 영상의학적 소견
(2) 진단적 검사적 소견
4) 치료적 중재술
5) 중재술 관련 간호
2. Case Study 보고서
1) 진단명
2) 일반정보
3) 신체검진
4) 임상검사 소견
5) 간호과정(기도개방유지불능/피부손상위험성)
3. 참고문헌
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과정
내용
날짜
간호사정
O :
-PLT 368▲(E9/L), Eosinophil count0.46▲ (E9/L),
Globulin1.8▼(g/dL)
-Procalcitonin(PCT) 2.87▲(ng/mL)
-조제유에 의존한 인공수유
-목욕을 자주 하지 않음
-r/o Hydronephrosis
-Rt IV injection
-둔부와 생식기 주위에 발적이 있음
6.14
간호진단
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과정
사정
주관적 자료
“아프다 이것 좀 떼도”
객관적 자료
liac spine 부위의 3X4cm sore, Lt elbow 3X7cm sore
알콜성 치매로 인해 상처부위 드레싱 된 EB를 떼어내려함.
간호진단
피부 상처와 관련된 피부손상 위험성
간호계획
목표
기대결과
피부의
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성인 1회 500~1L 정맥주사, 속도는 포도당으로서 시간당 0.5g/kg이하
저장성 탈수증 환자, 수분과다상태 환자, 고혈당 환자, 산증환자, 저칼륨혈증환자, 고삼투압성 혼수환자, 무뇨증 간성혼수 환자
4) 간호과정
간호진단: 1# 수술부위와 관련된 통
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Ⅰ. 대상자의 건강문제 고찰
1. 대상자 간략소개
2. NSVD (정상 질식 분만)에 대한 문헌고찰
Ⅱ. 간호 사정 도구(Nursing assessment tool)
1. 산부 간호 사정 도구(분만실)
2. 임상 검사결과 보고
3. 사용약물 보고
4. 간호과정
5. 퇴원개요
Ⅲ.
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과정과 관련된 지식부족
Ⅸ. 참고문헌
성인간호학I/수문사/이항련 외
최신 임상간호메뉴얼 제7판/현문사
NANDA간호진단과 중재가이드/현문사/김강미자 외 9명
간호사를 위한 검사이야기/의학서원
for nurse review book/의학서원 Ⅰ. 일반정보
Ⅱ
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1. 간호 사정 도구(Nursing assessment tool)
2. 신체 검진
3. 임상 검사결과 보고
4. 사용약물보고
5. 간호과정
6. 퇴원개요(Discharge Summary)
7. 참고문헌
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진단검사
1) 임상검사
2) 진단검사
4. 약물
5. 특수치료 및 시술
1) 수술
6. 간호과정
1) 신기능 장애와 관련된 체액과다
2) 질병관리 부족과 관련된 지식부족
3) 복막투석으로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
4) 처치와 관련된
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