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간호진단
1
5/30-6/1
수술과 관련된 급성통증
2
5/30-6/3
신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험
3
5/30-6/3
침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
4
5/30-6/3
수술과 관련된 출혈의 위험
과정
내용
날짜
간호사정
<객관적 자료>
NRS Scale
5/30
19:
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성인간호학 I/II, 김근순 외, 2012년, 수문사
-개정판 NANDA간호진단과 중재가이드, 강미자 외, 현문사
-약물 정보 http://www.druginfo.co.kr
-간호사를 위한 검사 이야기 (의학서원-옮긴이: 채석래, 권혜숙)
-간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부
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성인간호학Ⅱ, 수문사
-김주현 외, 기본간호학 실습체크리스트, 현문사
-카톨릭대학교 의과대학, 영상의학, 군자출판사
-서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침
-킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)
-네이버 약학사전(www.naver.com) Ⅰ. 일반
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성인간호학 상. 서울: 현문사.
서울대학교 출판문화원 ‘간호과정 실무지침’ 서울대학병원 간호본부 엮음
드럭 인포 홈페이지 ; www.druginfo.co.kr/index.aspx Ⅰ.일반정보
Ⅱ.병력
Ⅲ.질병기술(Disease description)
Ⅳ. 대상자의 간호사정
Ⅴ.임상
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성인간호학 Ⅱ / 현문사 / 2007년
김금자 외 / NANDA 간호진단과 중재가이드 / 현문사 / 2012년서울대학교 병원 간호본부 / 간호과정 실무지침 / 서울대학교출판문화원 / 2011년
www.druginfo.co.kr 드러그 인포
www.snuh.org 서울대학교 병원
http://www.koa.or.kr/
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성인간호학 (상)(2019), 현문사, 서울
2.황옥남 외, 성인간호학 (하)(2019), 현문사, 서울
3.송경애 외, 최신기본간호학1(2019), 수문사, 파주
4.송경애 외, 최신기본간호학2(2019), 수문사, 파주
5.원종순 외, 간호과정과 비판적 사고(제2판)(2018), 현문사,
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성인간호학 (상)(2019), 현문사, 487~490p, 서울
2.송경애 외, 최신기본간호학1(2019), 수문사, 247~268p, 파주
4.송경애 외, 최신기본간호학2(2019), 수문사, 267~299p, 파주
3.원종순 외, 간호과정과 비판적 사고(제2판)(2018), 현문사, 서울 1. 문헌고찰
1) 구
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성인간호학. 수문사. 경기도 파주
Drug information: http://www.druginfo.co.kr
강병철. 통합적 기본간호학. 한우리. 서울
최순희. 간호과정. 정문각. 서울
송경애, 장혜숙, 고일선외. 진단검사와 간호. 수문사
고자경외. 핵심 성인간호학. 퍼시픽. 서
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과정과 증상을 설명할 수 있었다.
-6월 3일 퇴원 후 관리에 대한 지식 증가를 확인하고 긍정적인 태도를 보였다.
-6월 3일 질문에 거의 대답을 하였다.
<목표달성>
4) 질병 과정과 관련된 지식부족
Ⅸ. 참고문헌
성인간호학I/수문사/이항련 외
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간호과정
#1 급성통증
날짜
사정
간호진단
간호목표
결과기준
간호수행
이론적 근거
평가
5/7~5/9
S.D :
“여기가(가슴) 아파”
O.D:
C-angio 진단 검사결과
-LAD :
diffuse irregular 30% DS
-LCX :
diffuse irregular 20% DS
혈관폐색으로 인한
심근의 저산소증
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