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간호과정
사정
주관적 자료/객관적 자료
“숨쉴때마다 가래가 끓는 느낌이 나요”
숨쉴 때 그르릉 거리는 소리가 들림
pH
7.250▼
pCO2
53.2▲
pO2
61.3▼
HCO3
25.4
SaO2
92▼
진단
객담분비와 관련된 호흡곤란
목표
단기목표
대상자는 일주일이내에 호
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골절, 횡격막 탈장, 감염 등의 여부조사
Normal
EKG
심장의 상태나 반응 조사
Normal
간호과정 적용
1. 수술과 관련된 통증
<사정자료>
(1) S : \"배가 너무 아파요.\"
\"옆으로 돌아눕기도 힘들어요.\"
(2) O : 수술부위 통증 심하다고 챠트에 기록되
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.
2. 수면에 도움이 되는 음식을 섭취하고 방해되는 음식은 자제할 것이다.
3. 밤 중의 병실은 되도록 조용한 분위기를 조성한다. 1. 정의
2. 원인
3.해부, 생리 및 병리
4. 임상증상
5. 검사
6. 치료
7. 신부전 간호중재
Ⅱ. 간호과정 적용
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간호과정
#1. 수술과 관련된 통증
자료수집
주관적 자료: “배가 너무 아파요. 기침하기도 힘들어요.”
객관적 자료: 몸을 움직이기 힘들어하며, 움직일때 수술부위를 손으로 보호하 며, 얼굴을 찡그리는 것이 관찰되었다.
간호목표
수술부위
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간호과정
1. 간호문제 (우선순위)
① 통증
② 언어소통장애
③ 신체손상 위험성
④ 지식부족
간호진단1: 뇌혈류 장애와 관련된 통증
간호사정
“머리가 깨질듯이 아파서 토할 것 같아요!”
머리를 부여잡으시고 인상을 쓰시고 계심.
아픈 머리
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간호과정적용
# 2월 27일~ 3월 2일까지 관찰 적용
사정
S ; “얼굴이 부었어요..”
“숨쉬기가 힘들어요”
“배도 많이 부른거 같아요”(어머니)
O ; 체중이 27.4kg으로 약 2kg이 늘어남
숨쉬는 것이 불규칙적이고 호흡수가 38회까지 체크됨
General edem
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간호가 필요하다.
양수를 관찰하면서 자주 패드를 갈아주고 V/S을 4시간 마다 측정하고 태아심음도 측정한
다. 모든 처치과정은 무균적으로 시행하여야 한다.
# 세 번째 진단, 회음절개로 인한 통증과 관련된 안위변화라는 진단은 분만중 회음
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10) 지주막하 출혈(SAH)의 식이요법
Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1)개인력
2)현병력
3)과거력
4)가족력
5)간호력
6)각 기관별 사정
7)진단검사
8)치료 및 경과
2. 간호문제
3. 간호진단에 따른 간호과정 적용
Ⅲ.결론
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) 참고문헌포함
1.연구목적과 필요성
2.연구기간 및 방법
3.간호과정 - 사정(일반사정,건강력,간호력-신체검진등,검사소견, 의사의
치료-치료내용,투여약물)
-주관,객관적자료, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 평가.
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간호과학회
스티픈 허프,제레미 주얼 저, 정용숙 옮김(2016), 아동발달, 그 오해와 진실, 시그마 프레스
장유경(2015), 장유경의 아이놀이백과, 북폴리오
최은주(2016), 프랑스 뽀아뽀 육아법, 알에이치코리아 [보행기 사용 찬반] 걷기 전 영아기
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