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일 후부터 suction 후 분비물에서 토혈 양상을 보이지 않아 기도개방을 유지하였다.
의미있는자료
<주, 객관적 자료>
객관적 자료 : IV remove한 곳에서의 출혈이 약 5분동안 지연되지 않으심.
PT 수치가 52.7로 정상수치보다 훨씬 낮으심.
간호진
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UGI bleeding 예방법 포함)
권장된 음식물
피해야 하는 음식물
가정에서 사용하는 약제의 관리법
계속적인 간호계획
#2
해결중
시간,장소,사람에 대한 지남력을 갖게 된다.
가족들이 식이제한을 이해하고 이를 수행한다.
신체 손상이 발생되
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위장관지혈제, 출혈치료 예방제, 영양제들을 사용하였다.
5일간의 짧은 기간동안 환자분을 연구했지만 환자분의 밝은 성격덕에
치료가 원만하게 잘 이루어져 무사히 병동으로 옮겨 질수 있었던것같다.
난 ICU에서 실습을 해본 경험이 있으니
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위장관 출혈의 치료: 소화성궤양 출혈을 중심으로』(2010)/ Journal of the Korean Medical Association/ 79(2), 133-137/ 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과/ 강기주 외
학술논문: 『Update on the management of upper gastrointestinal bleeding』(2022)/ National Institutes of
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출혈을 예방하는데 효과적이다.
3. Mallory-Weiss 파열
위식도접합부위에서의 점막파열이다. 대부분의 환자에서는 대개 출혈이 저절로 멎으며, 출혈이 재발하는 경우는 거의 없다.
4. 스트레스성 궤양
중환자실 환자의 흔한 위장관출혈 원인이다
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출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신
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-뼈 신티그라피
-삼상골 영상기술
-위장관 출혈 신티그라피
-혈관종 신티그라피
-간 신티그라피
-비장 신티그라피
-동적 신장신티그라피
-Renal DMSA SCAN
-방광 신티그라피
-Testicular Scan
-난관 신티그라피
-방사성 의약품의 집적기전
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출혈, 점액이 감소하여 호흡이 용이해 졌다.
간호진단 3
위장관 운동 저하와 관련된 변비
S.D
“약을 먹어도 똥이 안나와”
“나는 언제 똥누나 그래”
O.D
Agio : 하제 투여
I&O check : 수술 후 변을 보지 못하심
단기목표
변 배출이 용이하게 하는
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출혈 흔적 확인
단기목표
위 점막의 자극을 최소화 한다
장기목표
통증을 호소하지 않는다
계획
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 한다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 한다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운
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위장관 출혈(UGI Bleeding)
: Hb + 위산 => 헤마틴(hematin)이 대변에 섞여 나옴.
but 너무 빠른 출혈일 경우 헤마틴이 대변에 섞일 시간이 없어 밝은 적색의 변이 나오기도 함.
하부위장관 출혈(LGI Bleeding)
항문에 가까울수록 섞여 나오는 혈액의 색깔
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출혈로인한 쇼크의 경우에는 전혈과 농축적혈구주입 3) 합병증 예방: 소변 배설량을 모니터하고 이뇨제를 투여하여 신기능 손상을 예방하고 위장관계 출혈예방
52. 공기 주의란 무엇인가?
5마이크로 이하의 작은 입자가 공기 중에 떠다니면서
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위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개내압상승 간호
-정맥주사 맞으면 안되는 부위
-정맥염 예방간호->그럼에도 정맥염 걸렸다면 어떻게 해
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출혈, 고체온
- 구강투여 금기환자 ★
연하곤란, 무의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수술 및 외상
- 아프가스코어 사정영역 이야기해보세요.
심박동수, 호흡, 근긴장도, 색깔, 반사반응
- 쇼크체위 영어로 말해보세요. ★
Trendelenberg
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