간호,사전 학습,신생아 중환자실,NICU

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간호,사전 학습,신생아 중환자실,NICU에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

여 경련방지
- 1일 2~4g을 정맥 또는 근육을 통해 주입
- 마그네슘의 보급, 경련, 자간, 조산 방지에 사용
- 고마그네슘혈증, 열감, 발한, 저혈압, 반사억제, 저체온, 마비증
아데노신
Adenosin
- 방실결절에 작용해 전기 전도를 늦추며 방실결절을 통한 재유입 차단
- 1차 : 3mg를 정맥 주입
- 2차 : 1차 용량으로 1~2분 이내 상심실성 빈맥이 소실되지 않으면 6mg 정맥주입
- 근무력증, 뇌혈관 장애, 심부전, 두부 외상 시
- 심차단, 부정맥, 서맥, 안면 홍조, 호흡 곤란
약물
작용기전
용량
적응증,
부작용 및 주의점
레보페드
Levophed
- 부신호르몬제
- 급성 저혈압 혹은 쇼크 : 1회 8mg 5% 포도당 주사액 또는 5% 포도당 생리식염주사액 1000ml에 희석하여 분당 2~3ml의 비율로 정맥 주사하여 반응을 관찰하며 적절히 증감시킨다.
- 급성 저혈압 또는 쇼크의 보존치료
- 심정지의 보조치료
- 심계항진, 서맥, 심부정맥, 말초 허혈 등
- 두통, 어지러움, 구역, 구토, 호흡곤란
- 주사부위의 괴사, 장기투여로 인한 혈장량 고갈
세부사항
Defibrillator : 심실세동, 심방세동, 심방조동, 심실빈박 등의 부정맥을 보이는 심장에 고압전류를 극히 단시간 통하게 함으로써 정상적인 맥박으로 회복시키는 기기를 제세동기라고 한다.
크린조 : 염화나트륨 9g/L성분으로 관류, 피부, 창상(상처)면, 점막의 세정, 습포(적셔서 대는 것), 함수(양치질), 분무흡입제로서 점막세정, 객담(가래)배출 촉진, 의료용구의 세정위해 사용한다.
멸균증류수 : 체강. 조직, 상처, 요도, 카테터, 외과 배농관의 세척시 관류, 외과용 붕대, 기구, 실험실 표본의 세정, 헹굼, 담금, 약품조제나 정맥내 투여되지 않는 영양혼합제의 조제시 희석 또는 용해제이다.
IV 관련 물품 및 기타 물품
angio catheter : 정맥 투약 및 확보 시 사용된다
IV set : 카테터와 수액을 연결하여 주입되는 수액량을 조절하는 기구이다.
touniquet : 혈관을 잡을 때 혈관 압박용 또는 주사시 지혈대용으로 사용한다.
3-way stopcock : 환자의 IV line으로 하나 이상의 약물을 주입할 시 사용한다.
Extension Tube(수액연장튜브) : 수액 및 수혈을 수주할 때, 수액 및 수혈 세트의 길이가 짧아 필요에 따라 세트의 길이를 연장하여 사용, 수액세트 길이를 보안한다.
Syringe: 약액을 생체의 조직 내에 주입하는 기구이다. 주사기는 주사통과 주사침으로 이루어져 있으며 그 용량도 다양하다. 최근에는 혈청감염의 예방 등을 위해 1회용 플라스틱 주사기가 사용되고 있다.
혈액 검체용기 : 채혈 후 혈액을 담는 검체 용기로 다양한 종류가 있다.
Intubation을 위한 준비물
각 size별 E-tube : 체온에서 상기도의 모양에 따라 틀에 맞게 구부러지고, 튜브의 내면이 매끄러워서 흡인용 도관이나 굴곡성 기관지경이 통과하기 쉽다. 튜브의 크기는 내경으로 표시되며 성인의 경우 남자 7.5~8.0mm, 여자 7.0~7.5mm 정도를 사용한다.
stylet : 기관의 손상을 방지하기 위해 사용되며 삽관 시 stylet이 튜브보다 밖으로 나오지 않도록 튜브보다 1.5cm 짧게 넣은 후 끝을 꺾어 놓는다.
laryngoscope, blade : 기도가 확보되지 못하여 호흡이 곤란한 환자의 기도내 이물질 제거와 인공호흡이 가능 하도록 기도를 유지시켜 주는 용도로 사용 (성문을 직접 보기 위하여 후두경을 이용한다. 손잡이와 날 및 광원으로 구성되어 있다. 손잡이는 전원을 내장하고 있고, 광원을 통해 시야를 확보하게 한다. 후두경의 날은 직형날과 곡형날의 두 종류가 있으며, 유소아 및 성인에 따라 크기가 다르다.)
세부 사항
C-line관련 물품/각종 매뉴얼(CPR 기록지, 제세동기 사용지침, BVM 관리지침)
중심정맥 카테터 : 중심정맥에 삽입되는 관의 일종. 항암제와 항생제·혈액성분과 같은 정맥주사가 계속적으로 필요한 환자의 치료에 유용하다. 종합비경구영양법·혈액채취 등에도 이용된다. 쇄골하정맥을 통하여 삽입하는 것과 팔의 대정맥을 통하여 삽입하는 것으로 구분된다. 삽입 부위가 세균에 감염되는 것을 예방하기 위해 매일 소독해야 하나, 숙달되면 1주일에 1∼2회 소독한다. 한편, 카테터가 혈전에 의해 막히는 것을 방지하기 위해 매일 헤파린을 주입해야 한다. 튜브는 입원환자의 경우 1주일마다, 외래환자의 경우 4∼6주일마다 교환한다. 삽입 부위의 감염이나 38℃ 이상의 열이 있는 경우, 카테터에서 액체가 흘러나올 경우, 카테터가 막힌 경우, 히크만 카테터의 데크론 커프가 피부 밖으로 나온 경우 등에는 카테터를 교환하는 것이 좋다.
각종 매뉴얼(CPR 기록지, 제세동기 사용지침, BVM 관리지침)
Cardiac massage board : 심폐소생술 시 사용되는 보드로 환자의 흉부와 침대 사이에 넣어 바닥을 단단히 하여 심페소생술을 보다 효과적이게 한다.
세부사항
Suction 관련 장비(suction 장비, suction catheter 등)
기도를 깨끗이 유지하기위하거나, 환자 스스로 뱉어낼 수 없거나 구강, 비강 및 기도에서 분비되는 분비물로 인한 호흡폐쇄를 막기 위한다. 또한 진단적 목적으로 분비물 채취, 분비물 축적으로 인한 감염방지를 위해 쓰인다.
Air way : 상기도의 폐색을 방지하며 기도 확보를 위한 기구로 기도폐색을 막고, 인두의 흡인을 용이하게 하며 혀와 구강 내 조직의 손상 방지, 기관내관을 환자가 깨물어서 관이 막히는 것을 방지한다.
O2/BVM장비(flowmeter/bottle/line, BVM(성인/소아), pacing external patch 등)
Ambubag & mask이 기구는, 밸브, 마스크로 구성이 된다.공기주머니는 자동으로 부풀어 올라서 공기가 채워지는 기능을 하고, 밸브는 one-way valve로 환자가 내쉬는 공기는 통과하지 않고,공기주머니를 쥐어짠 공기만 환자에게 통과되는 한 방향 밸브이다. 마스크는 일반적으로 인공호흡 등에 사용하는 마스크이다.
Nasal prong : 최소의 산소유지만 필요할

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