복막투석(Peritoneal dialysis)

소개글

복막투석(Peritoneal dialysis)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정의

2. 원리

3. 장점 및 금기 사항

4. 복막투석을 위한 장비

5. 복막 투석의 여러 방법들

6. 수술방법

7. 투석액 교환방법

8. 환자 교육

9. 투석환자의 영양관리

10. 영양상태의 중요성

본문내용

타민제, 철분제제, 인 결합제, 칼슘보충제, 활동 비타민 D3, 항고혈압제, 칼륨 배설제, 적혈구 조혈 호르몬(epo제제)등이다.
9. 투석환자의 영양관리
단백질-열량과 영양 상태
단백질과 열량의 섭취 부족으로 인한 영양실조는 투석 환자에게 흔하게 발생한다. 환자의 1/3 정도의 많은 수에서 경하거나 중등도의 영양실조를 나타내고 있고, 약 1/10에서 심한 영양실조를 나타내고 있다. 투석 시작 전에 단백직-열량 영양실조가 있는 환자들은 이러한 상태가 계속됨으로써 높은 위험을 갖는 반면 영양 상태가 좋았던 환자들은 건강 상태를 유지한다. 영양실조의 위험은 요독증과 함께 현저하게 증가하고 식욕부직과 영양실조의 증상들은 GFR이 약 30mL/min로 감소 했을 때 나타난다. GFR이 10mL/min 이하로 떨어지면 현저한 영양실조로 진행한다.
단백질과 열량의 영양실조 이외도 다른 영양결핍 또한 나타나는데 비타민(비타민 B와 C를 포함하는)의 결핍, 미세원소(아연, 철, 셀레니움을 포함하는)의 결핍, carnitine과 같은 덜 알려진 물질의 결핍을 포함한다.
10. 영양상태의 중요성
복막투석 환자에 있어서 혈액투석 환자와 유사하다. 최근 많은 연구에서 생존의 가장 중요한 예측인자로 혈청 알부민을 말하고 있으며 단백질과 양양상태는 사망률과 안녕에 대한 환자 결과의 중요한 예측인자이다. 그러므로 단백질 영양실조의 증거(낮은 혈청 알부민, 요소 농도 및 PCR)가 있는 투석 환자들은 주의 깊게 모니터되고 관찰되어야 한다.
또한 혈청 콜레스테롤, 크레아티닌, 칼륨, 인이 낮은 환자들은 또한 예후가 나쁜데 이는 환자들의 전반적인 영양상태에 영향을 준다는 것을 알 수 있다. 이는 반드시 영양 보충제를 증가시키고 강제로 단백질을 섭취하게 하는 것이 결과를 개선 시킬 것이라는 의미는 아니고 영양상태를 나쁘게 하는 인자들을 잘 이해하고 영양 섭취의 개선과 더불어 이들 인자의 교정이 목표가 되어야 한다.
자료출처
Essentials of Clinical Nursing(2005). 도서출판 한우리. 서울
그림출처

키워드

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