관절염의 개념과 동반장애, 퇴행성관절염, 골관절염, 류마티스관절염(류머티스, 류마티즘, 류머티즘), 연소성류마티스관절염(류머티스, 류마티즘, 류머티즘), 강직성척수염, 관절염의 운동치료, 관절염의 사정 고찰

소개글

관절염의 개념과 동반장애, 퇴행성관절염, 골관절염, 류마티스관절염(류머티스, 류마티즘, 류머티즘), 연소성류마티스관절염(류머티스, 류마티즘, 류머티즘), 강직성척수염, 관절염의 운동치료, 관절염의 사정 고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 관절염의 개념

Ⅲ. 관절염의 동반장애

Ⅳ. 퇴행성관절염
1. 원인
2. 증상
1) 비가 오려나
2) 뻣뻣
3) 삐걱, 우지직
4) 구부정
3. 치료
1) 물리치료
2) 약물치료
3) 인공관절수술
4) 스테로이드 주사요법

Ⅴ. 골관절염
1. 골관절염의 진행과정
1) 초기단계 원섬유화(Fibrillation)
2) 중간단계
3) 중증단계
2. 임상증상

Ⅵ. 류마티스관절염(류머티스, 류마티즘, 류머티즘)
1. 원인
2. 증상

Ⅶ. 연소성류마티스관절염(류머티스, 류마티즘, 류머티즘)
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단평가
4. 치료관리
5. 간호

Ⅷ. 강직성척수염

Ⅸ. 관절염의 운동치료
1. 질병단계에 따른 운동
1) 급성기
2) 아급성기
3) 만성기
2. ROM
3. 등척성, 등장성 운동
1) 등척성 운동
2) 등척성 운동의 방법(대퇴 사두근에 힘을 주는 것)
3) 등장성 운동
4) 등장성 운동의 방법(의자에 앉아 있는 동안 무릎을 쭉 펴는 것)
4. 정지형 자전거 타기
5. 에어로빅
6. 걷기
7. 운동의 일반적 원칙
8. 운동과 휴식의 조화

Ⅹ. 관절염의 사정
1. 진단적 평가
2. 신체적 사정
1) 통증
2) 운동의 제한
3) 관절구축 근육의 경직
3. 임상적 검사

Ⅺ. 결론

참고문헌

본문내용

비대. 연골밑판에 낭종이 생길 수 있다.
2. 임상증상
골관절염 환자의 척추소견으로 골극이 심하게 발달하여 상하로 붙은 모습을 나타난다. 흔히 손가락이나 발가락 등에 통증이 있으면 류마티스 관절염으로 오인받기 쉬운데, 골관절염은 특히 손가락의 끝마디에 잘 나타난다.
Ⅵ. 류마티스관절염(류머티스, 류마티즘, 류머티즘)
류마티스 관절염은 관절염 중 가장 심하고 불구가 될 수 있는 병이다. 류마티스 관절염은 관절에 나타나는 만성적인 염증성 질환으로 전신에 침범하여 폐, 피부, 혈관, 근육, 심장 심지어는 눈에도 침범한다. 류마티스 관절염의 원인은 아직 정확히 모르지만 바이러스 감염이나 유전적 소인에 의해 면역계에 이상이 생겨 발생하는 것으로 생각되고 있다. 류마티스 관절염은 한 두 개의 관절에만 올 때는 활동에 별지장이 없으나 심해질수록 사회 활동이 어려워지고, 일상생활도 어려워 가족의 도움을 필요로 한다. 류마티스 관절염은 관절뿐 아니라 전신의 각종 장기에 침범하여 피부에 응어리와 같은 피하결절이 생기고 늑막염, 심낭염, 심근염, 폐섬유화, 눈과 입의 건조증, 말초신경장애 등을 일으킬 수 있다.
류마티스 관절염은 전신의 관절에 다발성으로 발생하는데 주로 손가락이나 발가락의 작은 관절에 나타나고 무릎이나 고관절에도 많이 침범한다. 관절의 통증은 일과성이 아니고 지속적으로 오며 특히 아침에 1시간이상 경직이 지속되는 경우도 있다.
1. 원인
아직 정확한 원인은 모르지만 면역체계의 이상, 유전적 요인 (유전적 감수성) 및 환경적 요인이 복합적으로 작용해서 발병한다고 알려져 있다. 면역체계의 이상을 쉽게 설명하면 우리 몸을 지키는 역할을 하는 여러 가지 면역세포들이 외부에서 들어오는 바이러스나 세균 같은 나쁜 것들로부터 우리 몸을 보호하는 작용을 하는데, 어떤 알 수 없는 이유로 등을 돌려서 우리 자신의 몸을 스스로 공격하기 때문에 병이 생긴다는 것이다. 이를 의학적으로 \'자가면역질환\' 이라고 한다. 유전적 감수성에 관한 연구는 가계조사 및 쌍생아 연구의 결과를 통해 알려졌다. 연구의 결과를 간단히 소개하면 류마티스관절염 환자의 직계가족에서 질병의 발생율이 정상인 보다 4배 정도 높고, 류마티스인자 양성인 환자의 직계가족 중 10%에서 류마티스관절염이 발병한다고 하였으며, 또한 일란성 쌍생아에서 이란성 쌍생아보다 4배정도 발생 가능성이 높은 것으로 밝혀졌다. 환경적 요인으로 중요한 것은 여러 가지 감염 (바이러스 등) 에 의해 류마티스관절염과 비슷한 양상의 관절염이 발생한다는 것이 알려지면서 감염이 중요한 원인의 하나일 것으로 추측하고 있다. 결론적으로 류마티스관절염의 원인은 면역체계의 이상, 유전적 요인 (유전적 감수성) 및 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 이해하면 된다.
2. 증상
주로 작은관절에서 양측으로 잘 발생하는 것으로 알려져 있는데 손이나 발, 손목, 팔꿈치, 발목, 무릎 등의 순서로 잘 침범한다.
중등도로 진행된 류마티스관절염으로 미란성 병변이 진행되어있고 관절의 변형이 관찰된다.
류마티스관절염환자의 무릎관절소견으로 관절면이 안쪽, 바깥쪽 모두 심하게 좁아진 모습을 보인다.
그 외 목이나 턱관절 혹은 몸의 다른 관절에도 침범하는 수가 있다. 특징적으로 오전에 증상이 더욱 심한데 아침에 일어나면 관절이 뻑뻑하고 움직이기가 힘들며 (의학적으로 이를 \'조조강직\' 이라고 함) 관절염이 심할수록 뻑뻑한 증상이 지속하는 시간이 길어져 아주 심하면 오후까지 지속되기도 한다. 이외 통증과 눌러서 아픈 압통을 동반하고 관절이 붓고 열이 난다.
진행하면 활액막의 염증은 연골로 파급되고 급기야 관절의 파괴, 변형과 함께 관절이 굳어지는 \'관절강직\'이 초래되어 생활에 큰 장애를 남긴다.
류마티스관절염은 병명이 관절염이지만 증상이 관절에 국한되지 않고 폐, 신장, 심장, 혈관, 신경같은 신체 내부 장기에도 침범해서 말썽을 부리는 수가 종종 있다. 그래서 류마티스관절염은 주로 관절에 증상이 나타나지만 우리 몸의 중요한 장기를 침범할 수 있는 전신적인 질환임을 알아야한다.
관절이외의 증상은 류마티스인자의 역가가 높은 환자에서 더 흔히 발생하는데 류마티스결절, 흉막염, 폐렴, 심낭염, 혈관염, 구강 및 안구건조증, 빈혈 등이 생길 수 있다. 류마티스결절은 20-30%의 빈도에서 관찰되는데 관절주위 조직, 팔꿈치의 손등 부분, 압력이나 마찰을 받는 부위에 잘 생긴다. 흉막염(폐를 싸고 있는 막의 염증), 폐렴, 심낭염(심장을 싸고 있는 막의 염증) 의 경우 기침, 열, 호흡곤란, 흉통 등의 증상이 나타날 수 있다. 혈관염에 의해 혈액순환의 장애가 생겨 손가락이나 발가락이 시퍼렇게 변하거나 심하면 괴사(조직이 죽어서 까맣게 되는 현상) 가 일어날 수도 있다.
Ⅶ. 연소성류마티스관절염(류머티스, 류마티즘, 류머티즘)
소수관절형은 4개 이하의 관절에서의 관절염이다. 다관절형은 5개 이상의 관절을 포함한다.전신형은 저녁 늦게 스파이크식 고열, 일시적인 반점구진성 발진, 간비대중, 심막염, 늑막염 및 림프절증의 전신적 특징을 가진 가변형 관절염이다.
1. 병태생리
관절에 삼출액 및 관절 연골의 침식, 파괴 및 섬유증을 초래하는 활막의 만성적 염증
2. 임상증상
① 관절의 강직, 종창과 운동의 소실
② 관절의 ‘젤화(gelling)\'
③ 성장의 지연
3. 진단평가
① 16세 이하의 발생 연령
② 하나 이상의 관절에서의 관절염
③ 6주 이상 동안의 관절염 지속 기간
④ 다른 형태의 관절염의 배제를 근거
4. 치료관리
약물요법
비스테로이드성 항염증제(nonsteroid anti-inflammatory drugs, NSAIDs)
- ibuprofen, naproxen 또는 tolectin sodium
- COX-2 NSAIDs: 더 적은 위장 및 혈액응고 부작용, 진통성과 항염증
보다 완만히 작용하는 향류머티스 약제(slower actinf antirheumatic drugs, SAARDs)
- hydroxychloroqune, sulfasalazine, gold 및 D-penicillamine
- 세포독성제는 NSAIDs치료에 실패한 심한 관절염에 사용
- 골수억제와 간독성 가능성

키워드

관절염,   퇴행성관절염,   골관절염,   류마티스,   류마티스관절염