premature 미숙아 간호과정 케이스

소개글

premature 미숙아 간호과정 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 출생력
2. 건강력
3. 영양상태 사정
4. 신체사정
5. 진단적 검사 및 치료계획
-임상검사
-약물
6. 문헌 고찰
미숙아 특성, 황달
8. 간호진단
9. 실습소감
10. 참고문헌

본문내용

-약물
gentamycin 80mg
패혈증, 중추신경계 감염증, 요로 감염증, 호흡기 감염증, 위장관 감염증, 피부,
골, 연조직 감염증
성인 : 1일 3mg/kg 8시간마다분할투여 IM, IV
(생명 위독시 5mg/kg 를3-4회 분할 투여)
소아 : 1일 6-7.5mg/kg 8시간마다 분할투여
미숙아, 1주미만 신생아 : 1일 5mg/kg 12시간마다 분할 투여
Penbrex 500mg
* 중이염, 부비강염, 봉소염, 농가진, 골수염, 자궁내 감염,
방선균증, 탄저, 간농양, 림프절염, 장티푸스.
* 성인 : IM : 1회 250-1000mg 1일 2-4회
IV : 1일 1-2g 1-2회 분할 주사
* 소아 : 25-100mg/kg/day 4회 분할
Aminoven infant 6% 100ML
-저 단백혈증, 저 영양상태, 수술전후시의 아미노산보급
: 1일 1-1.5g/kg을 최대 용량으로 정맥 내 점적주사
(투여속도 즉 10g/hr, 30-40적/min)
1세 미만 : 1일 1.5-2.5g/kg점적주사
1세 - 6세 소아: 1일 1.5-2.0g/kg 점적주사
6. 문헌 고찰
- 미숙아의 특성, 황달
◎ 미숙아 (Premturity)
정의 : 세계보건기구(WHO)의 결의로 출생시 체중이 2500g 이하이며, 태중 37주 미만으로 태어난 신생아를 저출생채중아(조산아)라고 한다. 조산아는 몸의 모든 기능이 발달하지 못하고, 저향력이 약하므로 병에 쉽게 노출되고, 선천성의 이상으로 여러 장애를 일으키기도 한다.
원인 또는 유발요인 : 정확한 원인은 알 수 없으나, 산모의 신체적인 요소(체중, 건강상태, 자궁이상), 환경적인 요소(산모의 삶의 질, 스트레스, 나이, 공기오염) 등에서 문제를 찾아볼 수 있다.
특징 : 미숙아는 생활력이 약하고 사망률도 높으며, 대체로 출산시 체중이 1kg이하에서는 90%, 1~1.5kg에서는 50%, 1.5~2.0kg 에서는 25%, 2~2.5kg에서는 10%가 사망한다. 몸통에 비하여 머리가 크고, 피부는 얇으며, 붉은 빛이 돌고 피하의 지방이 적다. 체온조절도 불충분하며, 호흡장애를 일으키는 경우도 적지 않다. 소화흡수 간기능 신장기능 등도 성숙아에 비하여 불량하다.
치료: 보통 신생아기에 집중치료실에서 치료를 받는 경우가 많이 생긴다. 임신기간이 35주 이상이나 출생체중아 2.3kg 이상인 경우에 별 문제가 없으면 정상 신생아실에서 관찰할 수도 있지만 많은 경우에는 신생아 중환자실 혹은 신생아 집중치료실에 입원하여 치료를 받게 된다.
- 체온조절이 잘 되지 않기 때문에 보육기(인큐베이터)에 들어가 치료를 받게 된다.
- 호흡이 곤란한 경우가 많이 발생하여 인공호흡기 치료를 받아야 할 경우가 생기며, 동맥관이 폐쇄되지 않아서 심부전이 올 수 있다. 보통 약물 치료를 하나 약물 치료가 실패한 경우에는 수술로 치료한다.
- 뇌출혈의 위험성이 높다. 뇌출혈의 대부분은 생후 1주 이내에 발생한다.
- 황달이 심하게 올 수 있고 오래간다. 광선치료나 교환수혈이 필요한 경우도 있다.
- 소화능력이 떨어져 수유가 잘 진행되지 않으며, 미숙아에서 주로 나타나는 괴사성 장염이 발생하여 복막염을 일으킬 수도 있다. 이에 따른 영양부족이 일어나는 경우에는 주사로 영양분을 공급한다.
- 면역기능이 떨어져 세균이나 진균에 감염될 가능성이 높다. 항생제가 투여가 필요한 경우가 많다.
- 눈에 후유증으로 미숙아 망막증이 발생할 수 있는데 이 질환은 심할 경우 실명할 수도 있는 질환으로 세심한 주의가 필요하다.
합병증 및 예후 : 미숙아들은 감염, 뇌출혈, 인공호흡기 치료시 기흉, 폐출혈, 만성 폐질혼 등이 합병될 수 있으며 괴사성장염, 미숙아

키워드

premature,   미숙아,   간호과정,   신생아 중환자실,   간호진단,   광선치료와 관련된 피부손상의 위험성,   폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상