성인간호학 - 응급실, 수술실 실습 레포트 - 폐렴

소개글

성인간호학 - 응급실, 수술실 실습 레포트 - 폐렴에 대한 보고서 자료입니다.

목차

ER
- 문헌고찰 …………………………………………………………………………… 1
- 응급 환자 간호 사례 보고서 ……………………………………………… 3
- Daily 일지 ………………………………………………………………………… 13
- 응급실 관찰내용 및 방법 …………………………………………………… 15

OR
- Daily 일지 ………………………………………………………………………… 16
- 수술실 관찰내용 및 방법 …………………………………………………… 19

본문내용

0
양O호
M
발열이 있는 소아 환자가 와서 선생님이 미온수 마사지를 해주라고 하셨다. 물품 준비를 해서 갔는데 마침 그 병실에 열이 있는 다른 소아 환자도 있어서 순간 그 환자에게 마사지를 해주는 줄 알고 착각해서 정작 더 마사지가 시급한 환자에게 뒤늦게야 미온수 마사지를 수행했다. 다음부턴 침상 번호와 대상자의 성명을 먼저 확인하고 간호를 수행해야겠다.
화
16 : 00
문O유
M/81
간호사 선생님이 line을 빼라고 하셔서 빼고 지혈을 하는데 아무 생각 없이 1분 정도 지혈을 하고 알콜 솜을 떼버려서 출혈이 있었다. 원래 5분 정도 지혈을 해드리라고 했는데 나는 일반 건강한 성인 환자라고 생각하고 떼버렸다. 다음부턴 출혈이 생기지 않도록 충분히 지혈해야겠다.
17 : 30
양O한
M
응급 환자 분이 오셔서 선생님이 혈당측정기를 가져와서 재라고 했는데 기계가 내가 이전 실습 때 썼던 기계와 달라서 신속하게 측정하지 못했다. 매번 실습을 할 때마다 같은 기계가 아니면 늘 해메는 것 같다. 앞으로는 실습을 하게 되는 병동이나 특수 부서에 도착하면 그 곳의 기계 작동법에 대해서 미리 알고 시작해야겠다.
수
18 : 00
이O하
M/79
환자 분 침상 옆에 커다란 기계가 있어서 봤는데 투석하는 기계였다. 병동에 있을 때엔 환자 분들이 투석하러 가신다고 침상이 비어있는 경우가 종종 있어서 투석을 어떻게 하는 건지 몰랐는데 응급실에 와서 투석하는 장면을 처음 보게되어 신기했다.
19 : 24
김O모
M/72
응급실이 갑자기 소란스러워져 가봤는데 방금 응급으로 이송되어 온 환자 분이 소생실에서 CPR(심폐소생술)을 받고계셨다. 작년에 기본간호학 실습 시간에 배운대로 의사선생님께서 환자 분의 흉부에 소생술을 하고 계셨다. 수업 시간에 배우고 실제 임상에서 보는 것은 처음이어서 새로웠고 정말 응급으로 할 수 있는 중요한 기술인 것 같아 BLS를 꼭 따야겠다고 다짐했다.
ER 실습 Daily 일지
응급실 관찰내용 및 방법
구분
내용 및 방법
경험수준 checklist
관찰
수행
보조
일자
일자
일자
실
습
1
일
* 병동
오리엔테이션
응급실의 구조와 특성
응급실 간호사의 역할과 자세
간호수행 시 필요한 물품관리
간호순회를 통한 입원환자의 간호문제 파악
응급실에서 주로 사용하고 있는 의학용어 파악
-실습일지작성
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2-6일
*실습일지작성(daily
work sheet)
*사례연구:
대상자 선정
*간호활동:
관찰 및 수행
*평가집담회
실습 중 관찰하거나 수행한 간호 또는 대상자의 간호문제를 선정하여 학습한 내용의 기술
-의무기록, Kardex, 간호기록 Reveiw
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대상자 정보수집
: 기록을 통해 대상자의 진단명, 간호문제 도출
간호력, 신체검진, 진단적 검사를 통한 자료수집
간호문제에 대한 간호진단 설정
문제해결을 위한 간호계획 수립, 중재방법 결정
간호수행 및 평가
대상자 교육
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① 응급실의 인력조직과 배치
② 응급물품, 약품파악
③ 응급 Chart 설명, Work note orientation
④ Emergency kit사용
⑤ Oxygen therapy (Hyperbaric oxygen therapy, Dyspnea, COPD 환자에 따라서)
⑥ Suction기 사용
⑦ Intubation 관찰
⑧ Ambu bag 사용
⑨ Defibrillator 사용
⑩ Tracheostomy 관찰
⑪ Portable EKG 관찰 준비
⑫ 응급수술 준비
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실습과정에 대한 종합평가
사례연구 요약 발표
실습일지 내용 토의
의학용어 평가
수술실 관찰내용 및 방법
실습주제
내용 및 방법
checklist
관찰
수행
실습
1
일
orientation
수술실 인력조직 및 배치, 구조(환경)
수술실 간호사의 복장 및 역할
필요한 물품관리
수술실에서 주로 사용하고 있는 의학용어 파악
실습일지 작성: 실습기간 동안 assign 받은 환자에 대한 실습내용을 간단히 기록
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소독물품 취급법
- 무균법의 원칙
- 소독과 멸균법의 구분
- 멸균된 수술기구의 취급
- 이동감자 사용법
- 기계 정돈
- 린넨 정돈
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실습
2

5
일
수술 전 손소독법
- 외과적 손 소독 법
- 멸균가운 및 장갑 착용 법
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수술 전 간호
- 환자 확인
- 수술 전 처치 재점검
- 피부준비
- 수술승락서
- X-ray 필름
- 각종 검사 결과
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수술방 준비
- 수술에 필요한 제반 준비
- 일반 준비물
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수술 전 준비
- 수술부위에 따른 체위(도구사용 및 수술 침대조작)
- 수술부위 피부소독
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수술상 준비
- sterile package
- 수술기구 및 물품 정돈
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수술실간호사의 역할
- scrub nurse
- circulating nurse
- 수술 전 환자 준비
(피부소독, 수술시 체위, 방포(drapping)
- 수술상, 수술물품 준비 및 공급
- 의사의 수술복 및 장갑 착용 보조
- 검사물관리
- sponge, needle, instrument의 count
- 수술 후 기구 및 물품관리
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sponge count
- 목적 및 방법
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봉합사 및 봉합침
- 봉합부위별 봉합사 및 봉합침의 종류
- 봉합방법의 종류
- 소독
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second scrub
(간호학생)
- 수술과정 관찰(피부준비, 방포, 지혈방법)
- 소독간호사의 업무보조
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마취간호사의 업무
- 마취 전, 마취 중, 회복 시 환자간호
- 마취 종류
- 마취 단계
- 마취제의 종류 및 투여 방법
- 기관 내 삽관 및 제거
- 마취 중에 초래되는 합병증
- 인공호흡기 사용
- 근육이완제 및 기타 투약
- 수혈 및 수액 공급
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환자이송
- 수술 후 환자 인계(회복실, 병실)
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수술 후 간호(RR)
- 마취회복 시 간호
- 기도유지, 의식변화사정, 순환상태 관찰
- 수술직후 합병증 예방을 위한 간호
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평가집담회
실습과정에 대한 종합평가
의학용어 평가

키워드

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