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간호(97)
* 하지의 골수염으로 배농수술후 병실로 돌아온 환자를
위한 간호(97)
Ⅵ. 감각장애 환자 간호
(피부, 화상, 시각, 청각장애)
1.피부, 화상
* 피부질병으로 환자가 입원시 간호사의 주된 역할
(환자의 피부를 잘 살펴 관찰한 것을 기록 보
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성→간엽 양상 변화→혈관계, 림프계 담관 흐름 변화→섬우
성 조직 증식으로 압박→문맥성 고혈압
- 증상 및 징후 : 간세포의 부전증상, 문맥압 상승 증상, 비특이적 증상
- 합병증 : 문맥성 고혈압, 복수, 간성 뇌병변, 응고장애, 황달
- 간호 :
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성 이상, 급성 감염, 혈관 이상, 뇌하수체 종양 등의 촉발 요소의 병력
·피부의 변화-황색 변화, 주름, 얇음, 건조
·서맥, 저혈압
·성장 감소, 생식기 위축
·치아 소실
·깨어지기 쉬운 손, 발톱
·식욕부진, 변비
- 가능한 질환 : 뇌하수체 기능
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배설량이 지나치게 많을 때 배설량을 감소,
항문 직장의 배변 조절력 개선
초회 2mg, 증상이 심할 경우 4mg. 그후 묽은 변이 있을 때마다 1mg.
부작용: 변비, 복부팽만, 장폐색증
<Injections>
Dexamethasone 5mg: 부신피질기능부전, 류마티스성 관절염
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관찰됨 절개해 보았을 목 차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 직장의 구조
2) 직장암의 정의
3) 직장암의 원인
4) 직장암의 증상
5) 직장암의 진단검사
6) 치료
7) 합병증
8) 예방
2. 사례연구
1) 간호사
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유방의 해부생리
2. 유방암의 정의
3. 유방암의 종류
4. 유방암의 원인
5. 유방암의 임상증상
6. 유방암의 진단
6. 유방생검(조직검사)
7. 유방암의 치료
8. 유방암의 합병증 및 부작용
III. 본론
1. 간호사정
2. 진단적검사 및 기타자료
1)
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태
정상
0
즉각적인 신체환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙
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성 : 쓰리고, 누르는 듯한 통증
촉진요인 : 압력
완화요인 : 침상안정
통증관리행위 및 정서변화 : 통증완화를 위해 안정을 취함
2. 정서상태
안정 불안 슬픔 분노 우울 기타
6. 참고문헌
1) 성인간호학I 여섯째판, 이향련 외 8명, 수문사
2) for
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관찰하기에 용이하다.
흉부 엑스레이 사진에서 벽측흉막과 장측 흉막까지의 거리를 측정하면 기흉의 크기도 계산할 수 있다.
7. 기흉에 대한 간호중재
폐쇄성(자연) 기흉
간호중재
1. 반좌위를 취한다.
2. 산소를 투여한다.
3. 흉부천자술 세트
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장애
중추신경의 손상으로 인한 복합적인 장애
시각장애
시력장애, 시야결손장애
청각장애
청력장애, 평형기능장애
언어장애
언어장애, 음성장애, 구어장애
안면장애
안면부의 추상, 함몰, 비후 등 변형으로 인한 장애
내부
기관의
장애
신장
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성작용: 승홍, 머큐로크롬
-소독약의 종류
ㄱ. 3~5% 석탄산: 배설물, 토물, 객담
ㄴ. 2.5~3.5% 과산화수소: 상처소독, 구내염, 인두염
ㄷ. 70~75% 알코올: 건강한 피부에 사용
ㄹ. 3% 크레졸: 배설물 소독
ㅁ. 0.01~0.1% 역성비누: 손소독
ㅂ. 0.1% 승홍: 손소
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성뇌질환환자가 구음장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
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관의 끝을 손으로 만지지 말고 다시 연결하기 전에 방부제로 관의 끝을 담가야 합니다.
- 교차 감염을 예방하기 위해 소변측정용기를 각자 사용하도록 합니다.
- 소변이 방광으로 역류되지 않도록 관이 꼬이는 것을 막고 배액관을 장시간 잠그
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서울의료원 간호사 필기복원
* 문제 70선
* 정답지 제공
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