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간호진단과 중재가이드, 현문사
삼성 서울 병원 http://www.samsunghospital.com Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ.약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
VIII. 간호과정
IX. 참고
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, 2010
-위키피디아(www.wikipedia.org)
-네이버 약학사전(www.naver.com) Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌
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3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용
Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 신체검진
5. 약물
6. 진단검사(혈액, 소변, 영상검사 등)
Ⅲ. 간호과정 적용
Ⅳ. 맺은말(소감)
Ⅴ. 참고문헌
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간호진단과 중재 가이드 - 차염남, 장효순, 한혜실 등 현문사 Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단 검사
Ⅵ. 약물
Ⅷ. 간호과정
IX. 참고문헌
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외 / 계축문화사 2006
임상 약리학 강정희 외 / 정문각 2008
http://www.druginfo.co.kr/ Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술 (disease desctiption)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌
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.) 및 췌장염 합병증을 평가하고자 할 때
-췌 담관의 선천성 기형을 진단할 때
1.distal CBD narrowing Ⅰ.일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ.약물
Ⅶ. 특수 치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌.
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information: http://www.druginfo.co.k
김강미자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사 Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술 (disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌
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간호수행
간호과정을 연습하고자 퇴원 후 잡은 진단이라 수행은 하지 못하였습니다.
간호 평가
간호과정을 연습하고자 퇴원 후 잡은 진단이라 평가는 하지 못하였습니다.
자가건강관리향상가능성
(6) 외과적 수술과 관련된 출혈위험성Date
11/1
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간호사정
주관적 자료
“앞으로 눈이 계속 흐린 상태로 보이게 될까봐 무서워요 ”
“녹내장 진단받고 난 후로 잠이 잘 안와요”
객관적 자료
낮 시간에 조는 모습이 자주 관찰됨.
밤에 침상에서 뒤척이는 모습이 관찰됨.
불안한 표정 및 손을
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간호사는 환자의 관심과 상호작용이 광범위한 영역에서 실천되도록 환자를 격려해주어야 한다.
- 효과적인 사회적 기술들은 학습과 실천이 가능하며 적절하게 적용될 수 있다.
4) 간호수행 및 평가
일 시
진단번호
간호수행 (SOAPIE)
서 명
2016.
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