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간호진단
부적절한 배액관 관리와 관련된 감염위험성
간호목표
장기
대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후(발열, 가려움, 발적, 삼출물)가 나타나지 않아 감염을 예방할 것이다.
단기
대상자는 3일 이내 올바른 배액관 관리방법을 3가지 이상 말
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간호과정
(1) 대상자 문제목록(우선순위 설정)
① 질병과 관련 된 자긍심 저하 : 알코올 중독
② 불특정한 미래와 관련 된 불안
③ 고립 된 병원 생활 과 관련 된 무력감
(2) 간호과정 적용
주, 객관적 자료
(objective data, subjective data, sign, symptom)
Sub
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간호기록 상 수면 중 깨어있는 횟수와 통증 호소가 반복적으로 기록되어있음.
간호목표
장기목표
1.대상자는 퇴원 시까지 수면장애가 해소되어 최소 6시간 이상의 연속된 수면을 취할 수 있으며, 수면 중 수술부위 통증으로 인한 각성이 발생
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간호사선생님을 불러 수술하고 온 왼쪽 허벅지 부위보다 원래 아프던 오른쪽 사타구니 부위가 더 아픈데 그쪽에 아이스팩을 대고 있겠다고 하였습니다. 그러자 선생님께서 지금 아이스팩을 대고 있는 목적은 수술 후 초래될 수 있는 출혈과
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3. 11. 월
사
정
객관적 자료
- 진단명 MR, IQ 68
- 1일 5회 이상 간식 섭취하는 모습 관찰됨.
- 매 끼 식사는 1/2 정도 섭취하는 것으로 관찰됨.
- 병원 내 지지체계 없음.
- 체중이 입원 시 53kg에서 현재 50kg으로 감소됨.
주관적 자료
- 현실판단력 결여
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간호진단
① 광선치료와 관련된 신체손상 위험성
Nursing Assessment
Nursing Plan
Nursing intervention
(Rationale)
Sub. data
없음
Obj. data
12월 4일 황달증상이
나타나면서 Photo Tx.
시작함
12월 5일 10AM TB
15.0mg/dl 측정되어
Photo기 한대 추가함
검사 : Total Bilirubin
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단한 운동은 참여하였으며 간단한 심호흡도 쉽게 따라하였다.
#3. 질병과 관련된 사회적 적응 장애
간호 사정
S-data
“일이 자꾸 안풀리니깐 죽고싶단 생각밖에 들지 않더라구.”
이번에 퇴원하시면 뭘 하고 싶으세요? 라고 질문하였을 때 “
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대상자는 2주 이내에 폭력적인 행동을 억제할 수 있는 자기조절을 할 것이다.
대상자는 1주 이내에 타인을 노려보지 않을 것이다.
간호계획
간호중재
이론적 근거
1. 대상자와 신뢰관계를 형성한다.
2. 행동양상을 사정한다.
3. 위험한 대상이나
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간호학 총론 (제10판). 수문사.
아동건강간호학, 김미예 외 15명, 수문사, 2014
간호진단, 중재 및 결과 가이드 (제10판), 현문사 2023 Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구 대상 및 방법
3) 문헌고찰
1. 소아폐렴(pneumonia of childhood)의 정의
2. 폐렴
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조제한 용액등을 이용한다.
(양선희 외 기본간호학 II 154p)
3) 교육적 지시 (환자와 가족 교육)
① 침상머리 부분을 30˚~40˚ 상승시키는 것은 흡인의 위험을 감소시킨다.
(기본간호학 II 159p)
②흡인 내용울이 250ml 이상으로 소화가 안된 것으로
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