|
2일 후부터 suction 후 분비물에서 토혈 양상을 보이지 않아 기도개방을 유지하였다.
의미있는자료
<주, 객관적 자료>
객관적 자료 : IV remove한 곳에서의 출혈이 약 5분동안 지연되지 않으심.
PT 수치가 52.7로 정상수치보다 훨씬 낮으심.
간호
|
|
|
이, 모양, 삼출물의 양과 냄새 및 양상, 괴사조직의 유무, 열감이나 통증의 유무에 대해 기록한다.
4. 욕창예방을 위하여 가정이나 건강관리기관에서는 체계적인 피부사정부터 시작해야 한다.
(출처 : 기본간호학Ⅱ(현문사) p374)
모든 대상자는
|
|
|
간호중재를(2가지 이상) 제시하시오.
1) 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC)의 발생기전
2) 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC)의 주요 증상
3) 각 상황에 적합한 간호중재
3. 표적치료제의 1) 정의, 2) 암종별 대표적인 표적치료제, 3) 주요 부작용(2가
|
|
|
간구성능력
(1점)
오각형
아래의 그림을 똑같이 그려보세요.
x
0 1
**무학일 경우 가산 점수
시간에 대한 지남력
주의집중 및 계산
언어기능
총점
0
0 / 30
낙상 / 욕창 사정
위험요소
척도
날짜 및 점수
3/12
3/14
과거 낙상 경헙
있음
25
25
25
없음
0
2.
|
|
|
질환이다.
간호수행
진단적
2021년 10월 13일 09:00
검사명
평균값
날짜
검사결과
Na+
135-145mEq/L
10/13
136mEq/L
Ca+
9~11mg/dl
10/13
8.45 mg/dl
Cl-
98-106mEq/L
10/13
108mEq/L
Protein
6.0~8.0g/dL
10/13
5.5g/dL
2021년 10월 12일 08:40
감각인지 : 장애없음 (4점)
습기 : 거의 습하
|
|
|
출혈위험성을 관찰하는 도중 Rt. forearm에 ecchymosis가 생긴 것을 보았다.(03/14) 출혈 위험성으로 간호진단을 따로 잡아 f/u해야 한다.
간호
사정
날 짜
2016년 3월 14일
주관적 자료
없음
객관적 자료
진단명 Pulmonary embolism으로 치료중이다.
환자는 항
|
|
|
간호진단
불안(Anxiety) 관련된 경막하출혈의 치료 및 회복에 대한 불확실성, 그리고 상황에 대한 정보 부족으로 인한 불안 증상
3. 간호목표
1) 단기목표
환자는 간호사가 제공하는 안심과 정보에 의해 불안이 감소하고, 치료에 대한 신뢰감을
|
|
|
간 정도 앉아서 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
- 머리를 약간 높인 상태로 쉬게 하며, 위치를 자주 바꿔줍니다.
- 축축한 수건으로 얼굴을 시원하게 닦아주고 입안을 찬물이나 구강 청결제로 자주 헹궈줍니다.
- 항암화학요법이나 방사선치
|
|
|
3.3
2.2
1.5
1.1
0.2
0.9
99
28
↑
↑
↓
↓
-
↓
-
-
-
-
↓
-
48
33
45
5.9
3.5
2.4
1.5
0.6
0.1
0.5
101
22
↑
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
5~40IU/L
5~35IU/L
40~117IU/L
5.8~8.1g/dl
3.1~5.2g/dl
2.3~3.5g/dl
1.1~1.9
0.2~1.5mg/dl
0~0.5mg/dl
0.2~1.2mg/dl
100~200mg/dl
0~50IU/L
=> 간기능 개선을 위한 약물을 복용
|
|
|
간호진단
두 개 내압 상승과 관련된 조직 관류 장애의 위험성
사정
주관적 자료
“머리가 깨질 것처럼 아파요.” “토할 것 같아요.”
객관적 자료
혈압 170/100mmHg 측정됨. B-CT상 거미막하 출혈 현상 발견됨.
의식수준 혼동과 혼란의 모습 나타
|
|
메뉴펼치기
