|
간접빌리루빈의 배설을 증가 (묽은 변은 빌리루빈이 배설 되고 있음 을 의미함.)
- 잦은 배변은 회음부를 자극 할 수 있으므로 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
- 광선요법이 완전히 끝난 후 혈청빌리루빈 수치 상승→반동효과(rebound effect)
|
|
|
빌리루빈을 생산하며 글루크론산전이효소의 생산이 충분하지 않아 간접빌리루빈을 직접빌리루빈으로 전환하는 능력도 떨어져 있다. 또한 알부민 농도가 낮아 빌리루빈과 결합할 수 있는 혈장 결합력도 떨어져 있다. 출생 후 간순환의 변화
|
|
|
빌리루빈의 수준에 의해 결정된다.
간접 빌리루빈의 정상치는 0.2~1.4mg/dl이다. 신생아에서는 빌리루빈 수준이 5mg/dl이상일 때 황달을 관찰할 수 있다.
고빌리루빈혈증의 정의는 생리적이든, 병리적 원인에 의하든 다음 중 1개 이상을 포함한다.
|
|
|
빌리루빈 광선요법. 실내를 밝히는 형광등과 거의 같은 형광등 광선을 황달에 걸린 신생아의 전신에 쬐어서 황달을 치료하는 것을 빌리루빈 광선요법이라 한다. 형광등의 광선이 황달에 걸린 신생아의 피 속에 있는 간접형 빌리루빈이라는
|
|
|
빈 수치가 높으면 뇌 손상 올 수도 있다고 해서 걱정돼요.”
2) 객관적 자료 (Objective Data)
혈청 빌리루빈(특히 간접빌리루빈) 기준치 이상(총빌리루빈 >15~20mg/dL, 생후 일령 등 고려)
신생아 과도한 보챔, 고음 울음, 근긴장도 이상(중증 시)
생
|
|
|
간접빌리루빈의 효과적 배설을 위해 장의 정상 균주를 유지하기 위한 것이다.
D. 약물치료 : 약물치료에서 많이 사용되는 것은 phenobarbital이다. 이것은 주로 생리적 황달인 경우 많이 사용하는데, 간 기능의 성숙을 촉진하여 빌리루빈의 포합과
|
|
|
빌리루빈이 일시적으로 상승하기 때문이다. 이러한 경우를 신생아의 생리적 황달이라 한다. 미숙아의 간기능 미숙은 핵황달(kernicterus)을 일으킬 가능성을 증가시킨다. 핵황달은 간접빌리루빈이 뇌세포에 침착되어 뇌손상이 발생하는 신경학
|
|
|
간접빌리루빈정상치 0.2-1.4mg/dl
(신생아는 5mg/dl 이상일때 황달을 관찰할 수 있다.)
15.6mg/dl
(해당병원에서는 15mg/dl 이상일때 산후조리원에서 바로 광선치료를 할 수 있고 17mg/dl 이상일때 입원치료를 한다.)
생리적 황달로 인한 빌리루빈수치의
|
|
|
빌리루빈혈증을 교정하기 위하여 환아의 몸에 광선을 조사하는 방법이다. 신생아의 간접빌리루빈 농도가 높아질 때 농도를 낮추어 주어 황달의 수치가 높을 때 올 수 있는 핵황달을 예방할 수 있다(신생아실 체크리스트 참고)
Spinal tapping care
|
|
|
빌리루빈의 생산이 2배 많음. (적혈구 생존일 : 성인 120일, 신생아 70-90일)
2. 직접빌리루빈으로 전환하는 간의 능력 미숙
3. 빌리루빈을 배설하는 장의 기능 미숙
4. 모유수유 관련
1.간접 빌리루빈의 뇌세포에 침착되어 발생되는 신경 증후군
2.
|
|
메뉴펼치기
