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간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단, 계획, 수행, 평가
1) 간호진단 : 항암부작용과 관련된 통증
2) 간호진단 : 오심 및 설사로 인한 영양부족
3) 간호진단 : 호중구 감소증과 관련된 감염의 잠재적 위험성
3. 진단검사
4
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통증척도 결과 6점
신음소리를 낸다.
간호진단
신체적손상과 관련된 급성통증
간호목표
▷ 장기목표
대상자는 1개월 이내에 ‘통증이 없다.’라고 말할 것이다.
▷ 단기목표
대상자는 일주일 이내에 통증척도가 6점에서 2점으로 감소할 것이
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내
15:00
2
16:00
2
④NRS 통증 척도를 통해 통증 정도를 사정하였다.
간호 평가
단기 : 대상자는 6시간 이내에 NRS 통증 척도가 2점으로 떨어졌다.
(13:00 - NRS(7) → 16:00 : NRS(2))
장기 : 대상자는 퇴원시 NRS 통증 척도가 2점이었으며, “두통이 전처럼 심
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간호하고 지지하며 환자와 관 련된 적절한 질문을 하고, 자신이 이해한 것을 설명하는 것으로 증명됨.
⑥ 체액부족의 위험성
항이뇨호르몬의 변화로 인한 요붕증은 뇌하수체 수술 후 발생할 수 있음.
뇌하수체 수술 후 체액과 전해질 균형
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뇌 밖으로 유출시킬 뿐 아니라, 두개내압 감시도관으로 이용되기도 한다. 뇌수종에 의해 두 개 내 고혈압이 발생하고 의식이 급격히 악화되는 경우 응급으로 뇌압을 하강시킬 수 있는 응급처치이다.
[참고문헌]
1. 김조자외(1992), 임상간호학(
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수술이라는 제도가 감사한 것이라는 것을 새삼 느끼게 되었고 그 자리에 함께한다는 것이 왠지 모를 뿌듯함이 있었습니다.
**참고문헌
-전시자 외, 성인간호학, 현문사, 2005
-서울대학교 교수 일동, 간호진단과 계획, 2006
-전시자 외 성인간호실
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dysarthria
4일째 Jaundice
간호진단
⋆ 수술부위와 관련된 통증
⋆ 질병과 관련된 혈액손실 위험성
⋆ 질병과 관련된 영양부족의 위험성
⋆ 혈액순환 장애와 관련된 뇌조직 관류변화
⋆ 상황위기와 관련된 부정반응
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두통, 어지러움, 구역, 구토, 호흡곤란, 혈장량 고갈 등
칼 Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 개인력
2. 현병력
3. 과거력
4. 가족력
5. 간호력
6. 신체사정
7. 진단검사
8. 치료 및 경과
9. 간호문제 (‘~와 관련된’은
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진단에 도움이 된다. 임상적으로 의심이 될 때는 즉시 prednisone등의 steroid제를 투여하여 시력상실 등 합병증을 막아야 하며 확진은 측두동맥의 조직생검과 혈관조영술 등에 의한다. 1. 두통의 발생기전
2. 동통감수조직의 자극인자
3. 두통
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두개골과 척주에 의해 보호받는다. 신체 구조는 외상으로부터 신경계의 손상을 줄이고 적절한 신경기능을 위한 환경을 제공한다. 수막은 뇌와 척수를 싸고 있는 부분으로 3개의 층을 형성되어 있으며, 외층은 경막, 중간층은 지주막, 내층은
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