|
간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
수술부위와 관련된 급성통증
5/12
5/14
2
질환과 관련된 낙상위험성
5/12
∼
3
부동과 관련된 피부손상 위험성
5/
|
|
|
간호과정기록지에 기록)
▩ 간호과정기록지
간호진단
사 정
계 획
(목표와 수행계획)
수 행
(실행한 내용)
평 가
주관적 자료
객관적 자료
약물 섭취와 관련된
수면장애
“약 먹으면 낮에도 잠만 자요”
“낮잠을 많이 자니까 밤에 잠을 잘 못
|
|
|
과정 ----------- 4
7. 분만후 간호 ----------- 5
Ⅱ. Case study
1. 간호사정 ---------- 7
2. 임상검사 ---------- 8
|
|
|
간호학, 계축문화사, 77,77-82,246.
- 서울대학병원 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 94,107,108,122,159,
164,165.
- 김강미자외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 137,138.
- http://www.kimsonline.co.kr/091_DrugInfo/DrugBasicInfo.aspx?K
|
|
|
간호진단
- 기관지경련 관련된 가스교환장애
- 급격한 환경변화와 관련된 변비
- 호흡곤란과 관련된 불안
4. 간호 과정 적용
일시:
날짜 & 시간
간 호 사 정
간 호 진 단
간 호 목 표
간 호 계 획
간 호 수 행
( 날짜,시간)
이론적 근거
간호평가
|
|
|
..내가 진짜 죽을 때가 다 I. 서론
II. 문헌고찰
III. 간호과정
1. 응급환자 정보
2. 병력기록
3. 신체검진
4. 진단검사 결과와 해석
5. 응급환자의 처치현황/예상되는 치료
6. 약물치료
7. 간호진단
8. 참고문헌
|
|
|
간호과정
간호진단 #1
자궁수축의 빈도 및 강도 증가와 관련된 통증
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
① “원래 다들 이렇게 아픈가요?”
② “빨리 낳고 싶어요.”
① 출산력 : 0-0-0-0
② 자궁수축 : 3-4‘마다, 30-40“지속
③ 자궁경관 6cm 개대
|
|
|
간호학 / 서문자 외 / 현문사 /
인체해부학 / 현문사
인체의 생리 / 생명의 이치 / 2003
간호과정 / 최순희 외 / 정문각
약리학 / 박찬웅 / 신광출판사 / 2002
임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획 / 서울대학교 출판부
http:// www. nurscape.net
|
|
|
진단명
6) 직업
7) 교육정도
8) 발병일
9) 최근 투약상태
10) 음주
11) 흡연
2. 건강력
1) 현병력
2) 과거력
3) 가족력
4) 신체검진
3. 간호력
4. 진단을 위한 검사
5. 치료 및 경과
1) 간호과정 적용
2) 목표
3) 계획
4) 수행
5) 평가
6) 과학적
|
|
|
간호과정을 적용할 수 있어서 공부가 많이 되었다.
IV. 참고문헌
김금순 외. 성인간호학. 수문사. 2012
이영휘 외. 성인간호학. 정담미디어. 2013
김정애 외, 진단적 검사와 간호, 수문사(2013)
송경애 외 共著, 최신 기본 간호학 (하), 수문사(2014)
차
|
|
메뉴펼치기
