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피부 노폐물을 즉시 닦아주어 청결한 피부상태를 유지한다.
체온상승에 따른 수분요구량의 증가로 나타날 수 있는 체액부족의 위험을 예방한다.
대상자의 구강에 습기를 주고 상기도 감염을 예방할 수 있다.
신체의 열 발산을 원활하게 한다.
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위험요인
02.폐암의 증상
03.폐암의 진단방법
04.폐암의 관련통계
05.폐암의 진행 단계
06.폐암의 치료방법
(1)폐암의 치료 원칙
(2)수술의 종류
(3)항암화학요법
(4)항암화학요법의 주기
(5)방사선 치료
(6)폐암 치료의 부작용
07.폐암의
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위험 사정 도구의 신뢰도 및 타당도 비교.\" 성인간호학회지 25.1 (2013): 24-32.
11. 성낙인(2017). 서울대학교출판문화원. 서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침
12. 성인간호학(2019). 현문사. 황옥남 외. 1. 대상자 정보
2. 문헌고찰
3.
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위험성
운동장애
자가간호결핍
호흡기능장애
신체상장애
피부손상 위험성
3) 간호진단 :
#1. 기도 내 분비물과 관련된 가스교환장애
#2. 수술과 삽입된 기구들과 관련된 감염위험성
사 정
<객관적 자료> - semicoma 상태라 대상자의 주관적 자
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피부통합성 장애의 위험성은 현재 braden 욕창사정 도구가 17점으로 저위험군에 해당한다. 지속적으로 욕창 부위의 압박을 관리하고 피부 상태를 관찰이 필요하다. 식욕부진과 관련된 영양불균형은 여전히 식욕이 없어 대상자의 식욕을 돋구어
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피부반응
1회 40밀리그람 1일 3회 또는 1회 80밀리그람, 1일 2회 경구투여한다.
Ⅳ. Nursing process.
사정
주관적 자료
객관적 자료
- “가슴이 아파요”
P
Q
R
S
T
조이듯이
가슴
5
지속적
진단
심근산소 부족과 관련된 급성통증
목표
단기목표 : 대상자
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정의
2. 해부구조 및 원인
3. 증상과 증후
4. 진단검사
5. 치료 및 간호
본론
1. 간호사정
간호진단
간호과정
- 수술과 관련된 급성통증
- 신체부동과 관련된 피부손상 위험성
- 운동장애와 관련된 낙상위험성
참고문헌
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통증을 덜어준다.
3. 통증관리 투약에 의해 혈압이 하강하기도 한다.
평가
대상자는 통증이 많이 완화됨을 표현 하였다.
대상자는 foley remove 후 가볍게 복도를 보행 하셨다.
자발적인 심호흡과 기침의 결과로 폐합병증의 증상은 보이지 않았다.
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피부통합성 장애 위험성
여섯 번째로는 시술이나 몸에 부착된 의료기기 선들로 인해 신체를 잘 움직일 수 없는 것으로 인한 피부통합성 장애의 위험성으로 잡았다. 대상자는 침상안정을 유지해야 하며 통증으로 인해 기력이 쇠한 상태였다.
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통증 완화 방법을 확인한다.
2-1. 약리학적 방법, 비약물적 전략, 피부 자극 등
적절한 방법을 확인한다.
2-1 금기가 아니라면, 모든 급성통증 대상자는 주기적인 시간 간격으로 비마약성 진통제를 투여받아야 한다.
객관적 자료
주호소 - 호흡
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