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관련된 사회적 고립
계획
단기목표
① 대상자는 7일 이내에 병실 밖에서 활동하는(움직이는) 것
이 관찰된다.
장기목표
② 대상자는 퇴원시까지 같은 병실 환자들과 소통하는 것
이 관찰된다.
계획
이론적 근거
① 낮 시간에 대상자가 활동을
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2) 객관적 사정
(1) 신체검진
(2) 검사소견(Laboratory & Special test)
(3)치료 요법
간호과정
#1. 문맥의 압력의 상승으로 인한 식도정맥류 파열과 관련된 출혈위험성
#2. 섭취장애와 관련된 영양 불균형
#3. 간 기능 저하와 관련된 체액과다
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질환
만성 폐쇄성폐질환
(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)
COPD 의 원인 및 위험요인
COPD의 병태생리
COPD의 진단
COPD관련 질환
COPD의 치료
1. 수분공급과 전해질 교정
2. 기관지 청결
3. 감염의 예방 및 치료
4. 기관지확장제 투여
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위험성
ⓞ:시간당 urine output 50~60정도로 나와
Day total 섭취/배출량이 900/345로 체크되어졌다. (3.28 NPO상태)
ⓟ:체내 전해질과 수분의 균형이 유지된다.
피로
ⓢ:“또 언제까지 이렇게 병실 생활만 해야 하는지...”
ⓞ:환자가 멍하게 허공을 응시
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질을 하고 젖은 타월로 몸을 닦아준다.
-고열로 인한 증상 (갈증, 피부건조)를 관찰한다.
-전해질 균형을 계속 관찰하여 불균형시 교정해준다.
-섭취량과 배설량을 관찰한다.
-처방된 수분을 정맥으로 공급한다.
-필요시 산소를 투여한다.
-조용
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입원 중의 투약과 처치
i. 수혈
ii. 수혈 시 간호
6) 진단검사
i. 종합적 의의
III. 간호문제 목록
IV. 간호과정 (Nursing Process)
1. 저알부민혈증과 관련된 체액 과다
2. 감염과 관련된 불안정한 발열
3. 질병과 관련된 통증
Ⅴ. 참고문헌
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page
#1. 뇌압상승과 관련된 통증
#2. 환기관류 불균형과 관련된 가스교환장애
#3. 부동자세와 관련된 피부손상 위험성
- 결 론 - -------------------------------------------22 page
* 느낀점
* 참고문헌
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전해질 수치를
사정한다.
· 체액 불균형을 교정하기
위해 처방된 수액을 정맥
으로 투여한다.
· 대상자의 체온을 2시간 간격으
로 측정하였다.
날짜 및 시간
체온
3/27
2pm
37.9
4pm
38.2
6pm
37.9
8pm
37.4
· 대상자의 I/O를 매일 측정하였다.
Intake
Output
3/
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관련된 감염 위험성
간호목표
1. 상처와 절개부위가 깨끗하고 분홍색이며, 농성 배액물이 없다.
2. 감염 위험성이 없다.
간호계획 및 수행
- 선생님께서 산모의 회음절개부위 소독 전, 후에 손을 씻으며. 장갑을 착용한 상태로 소독하는 것을 관
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위험요인의 확인
① 불충분한 영양상태 : 비만, 단백질, 비타민 결핍이 있는 산부 -> 상처회복 지연
② 연령 : 혈액 순환과 신장기능에 영향
③ 일반적인 건강상태
④ 수분과 전해질 균형 : 수술전 구토, 설사나 불충분한 수분 섭취 등은 저혈
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