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위험모아간호학
1. 고빌리루빈혈증 신생아의 광선치료요법과 교환수혈에 관하여 비교설명 하시오.
2. 중환아에게 적절한 양의 수액을 주입하는 것은 매우 중요하다. 15kg 환아에게 24시간 동안 일반적으로 요구되는 표준 수액량은 얼마인가
3
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구토와 관련된 체액부족 위험성이라는 진단에 대해서는 수분전해질 균형을 맞추기 위해 Fluid therapy(1:4 D/W 500ml)를 하였고, 설사를 control하기 위해 lacteol을 하루에 3번 투여하여 설사를 멈출 수 있었고 체액부족 위험성을 줄였다.
네 번째 낯선
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구토 후에나 식전에 양치질하도록 하며, 항상 고강 내 청결을 유지
ㆍ오심이 있을 때에는 토스트 또는 크래커 등의 마른 과자를 섭취하도록 하여 증상을 감소
시키며 수분은 함께 섭취하지 않는다.
② 수분 및 전해질의 불균형에 의한 제중 증
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구토 후에나 식전에 양치질하도록 하며, 항상 고강 내 청결을 유지
ㆍ오심이 있을 때에는 토스트 또는 크래커 등의 마른 과자를 섭취하도록 하여 증상을 감소
시키며 수분은 함께 섭취하지 않는다.
② 수분 및 전해질의 불균형에 의한 제중 증
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질때마다 깨끗이 씻음.
-발한, 상처배액, 소변, 대변등으로 인한 습기는 피부를 손상시킨다. 습기는 미생물이 자라는 환경을 제공하고 이에 따라 피부에 포진이 생기고 찰과상을 입게 되고 침윤된다. 피부통합성을 유지하는 것은 간호책임이
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위험하므로 임상검사와 방사선 검사를 위한 장기 간 수분 섭취 제한을 피한다.
-세포외액의 과다증상을 보일 때는 소금과 물 섭취를 제한한다.
다양한 체위(앙와위, § 서 론 §
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구대상 및 기간
3. 연
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전해질이 적으며, 장운동을 자극하므로 섭취하지 않도록 교육시킨다.
3) 평가
목마름을 덜 호소하게 되었고 I/O도 발란스를 유지하였다.
3. 불안 4/13
1) 사정
간호진단 - 친숙하지 못한 환경과 관련된 불안
S - “빨리 집에 가고 싶어요”
O - 의료
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관련된 전해질 불균형의 위험 (2018-10-23)
사정
자료
◎ 주관적 자료
◎ 객관적 자료
10/22일 시행한 Lab 검사결과 상 K+ 수치 감소됨 (2.3mEq/L / 정상범위: 3.5~5.3mEq/L)
간호진단
#3. 칼륨(K+) 수치 감소와 관련된 전해질 불균형 위험
계획
간호 목표
장기
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관련된 전해질 불균형의 위험
간호목표
장기목표: 대상자는 퇴원 시에 전해질 균형을 다시 맞출 수 있다.
단기목표: 대상자는 혈변을 3일 이내에 멈춘다.
간호계획
이론적 근거
수혈과 수액을 주입하여 전해질 불균형을 교정한다.
처방에 따라
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관련된 전해질 불균형의 위험성
사정
주관적 사정
배가아파
객관적 사정
변을 확인시 묽고 대부분 물 설사가 보임
목표
[단기목표] 3일이내에 대상자는 체액 균형(전해질 균형)을 유지한다.
〔장기목표] 2주일 이내에 환자는 설사를 1주일에(2
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