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전해질 조절 장애와 관련된 전해질 불균형 위험성 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론
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전해질 불균형과 관련된 증상 교육을 지속적으로 진행하고, 나트륨과 칼륨의 중요성에 대해 설명한다. 또한 식사에서의 나트륨 제한, 적절한 수분 섭취와 같은 관리 지침을 숙지할 수 있도록 하여, 대상자가 자기 관리를 잘 할 수 있도록 돕는
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전해질이 손실되고 있는 상태로, 충분한 수분 섭취가 부족하면 전해질 불균형이 발생하여 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.
진단적 수행
1. 임상 조건이나 전해질 불균형의 위험과 관련된 상황을 사정하였다.
1) 약물 치료: 대상자는 입원
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전해질 불균형은 흔한 장애지만 단돈적으로 나타나기보다 여러 종류의 불균형이 동반되어 나타난다. 따라서 간호사들은 체액과 전해질 불균형의 위험이 있는 환자에서 여러 종류의 불균형이 나타날 것을 예상하고 있어야 한다.
체액전해질
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전해질 검사를 실시한다.
▷ 체액과 전해질 균형의 문제를 발견하기 위한 검사로 전해질 불균형의 원인과 적절하게 균형을 되찾기 위한 치료방법을 결정하는데 도움이 될 수 있다.
4. 매일 같은 시간에 체중을 측정한다.
▷ 과도한 설사, 구토
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2. 간호력
3. 신체사정
4. 치료 및 경과
5. 진단적 검사 결과
6. 기타 간호기록
7. 투약력
8. 간호진단
- 외과적 수술과 관련된 급성통증
- 침습적 시술과 관련된 감염위험성
Ⅲ. 결 론
※ 참고문헌
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위험모아간호학’, 한국방송통신대학교, 2009
-‘아동간호학’, 퍼시픽북스, 2008
- 김미예 외, ‘아동간호학’, 현문사, 2007 <사례> 22개월인 지애는 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였습니다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 지애의 체
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위험 신생아 통증반응 사정과 통증 완화 간호중재에 관한 조사연구」 (『이화여자대학교 대학원 석사논문』, 2001)
이영주, 「의료기관 간호사 확보수준에 따른 고위험 신생아의 건강결과」 (『연세대학교 대학원 박사논문』, 2016)
방경숙 외
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전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.
<사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체
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위험)
호기된 공기는 다시 호흡 : 종이봉투 사용 → 혈중 PCO2 증가
경련 예방위한 안전대책 강구
의식수준에 적합한 안전대책
제산제의 적절한 사용 교육
산소화 증진
전해질 결핍(칼륨,칼슘) 보충
적절한 수분 섭취
이뇨제 산염기불균형
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