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관련된 잠재성 피부통합성장애
사정
주관적 자료
“‥‥‥”
객관적 자료
ㆍ발적이나 습진 등은 관찰되지 않았으나 감각과 움직임
이 전혀 없는 환자의 상태로 보아 잠재적인 피부통합성
장애 위험이 있다.
목표
ㆍ등과 둔부, coccyx부위가 발
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없다.
③ 욕창 혹은 욕창초기단계 병변이 없다. ■ 질병 문헌고찰
1. Aspiration Pneumonia(흡인성폐렴)
2. Septic Shock
■ Case Study
1. 간호력
2. 간호사정
3. flow chart 중환자 상례 기록지
4. 진단적 검사
5. 약물
6. 간호진단 도출
7. 간호과정
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질환과 간호
1. 신우신염
2. 방광염
3. 요관 및 요도염
4. 사구체신염
5. 신증후군
V. 신부전증
1. 요독증
2. 급성 신부전증
3. 만성 신부전증
VI. 결석과 간호
1. 신결석
2. 방광 결석
VIII. 신생물
1. 신장암
2.
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질환 등이 동반될 경우 : 망막 합병증에 영향을 주어 레이저 치료 시기 및 추후 관리에 장애 초래
② 당뇨병성 신증(diabetic nephropathy)
a. 증상
- 신장 기능 저하 징후: 오심, 구토, 부종, 식욕부진, 피로, 허약
- 저혈당증
b. 원인
혈관 벽에 여러 가
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구토조절
관찰 -▶ 송말숙 환자분은 4시 20분에 회복실에 입실을 하셨다.
입실시 혈압과 산소포화도를 감지하기 위해 cuff를 감고 손 끝에 산소포화감지기를 집어두었다. 산소포화도는 100을 나타내었고, 호흡은 20회, 혈압은 100/70을 나타냈다.
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관련된 외상위험성
주관적 자료 : 화장실에 가려고 일어나서 걸을 때 어지럽다고 말함.
객관적 자료 : 얼굴색이 창백하고 핏기가 없어 보임.
출산하는 동안 소량의 출혈이 있었음.
목표 : 산모는 외상을 입지 않는다.
계획 : 산모가 침대에 누
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관련된 불안
( 정의 : 자율신경반응을 수반하는 막연히 불편하거나 두려운 느낌, 위험이 예상됨으로써 야기되는 걱정스러운 느낌 )
Ⅳ 간호과정
사정
(Assessment)
주관적 자료
(Subjective Data)
객관적 자료
(Objective Data)
-“ 여기서 수술하는 건가요
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불균형을 예방한다.
-대상자의 LOC를 매일 사정함.(stupor에서 drowsy로
의식수준변화)
-대상자의 얼굴, 두발, 구강, 피부상태 양호함
-배변을 관찰하고 기록한 결과 변비가 발견되어. 처방에 의해 3/17일 둘코락스 투여하여 3/17일 적은 양의 변을 봄.
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질환
만성 폐쇄성폐질환
(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)
COPD 의 원인 및 위험요인
COPD의 병태생리
COPD의 진단
COPD관련 질환
COPD의 치료
1. 수분공급과 전해질 교정
2. 기관지 청결
3. 감염의 예방 및 치료
4. 기관지확장제 투여
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질환
4) 피부질환
Ⅱ. 중풍의 합병증
Ⅲ. 자가통증조절법의 합병증
1. PCA 기계화 관련된 문제점들
1) PCA기계의 오작동
2) 작동자의 실수
3) 타인이 PCA를 작동하는 경우
2. 부적절한 진통
3. 아편양제제와 관련된 부작용
1) 오심과 구토
2)
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