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CaseStudy)
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
2. 간호진단
1) 분비물 배출불능과 관련된 비효율적 기도청결
2) 기동성 장애와 관련된 피부손상 위험성
3) 지각?인지 장애와 관련된 자가 간호 능력 결여
3. 간호 계획
1) 분비물 배출불능과 관련된
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분비물이 잘 배출되도록 대상자는 자주 움직인다.
기침도 없어지고 객담이 사라졌다고 말한다.
호흡수가 25회로 나타난다.
◆천명음과 악설음이 들리지 않는다.
※결론
평소에도 어린아이들을 좋아하지만 보고서를 작성하면서 아이들을 옆에
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고체온
2) 수술로 인한 동통
3) 시력손상과 관련된 두려움
4) 안대착용으로 인한 신체손상의 위험성
Ⅱ. 자연분만 케이스스터디(CaseStudy)
1. 산부 건강사정 및 신생아 간호사정
2. 진단검사
1) ABO & RHh Type
2) 매독검사(VDRL)
3) 간염검사
4) 풍
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기관지염이라는 질병은 생후 2세 이전에 주로 발생하고, 예방이 중요하다는 것을 다시 한 번 재차 되새겨본다. 그렇기 때문에 그에 따른 간호는 예방이 중심이 되어야 할 것이고, 질병의 진행 과정을 사정하고 합병증인 폐렴이 되지 않도록 각
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기관지 분비물을 액화시키고 기관지 평활근을 이완시켜 분비물의 배출이 용이해진다.
I
①～⑥ 수행함.
E
- 환아의 호흡 수가 50~55회 사이로 유지되었다.
- 환아의 비정상적인 호흡음이 감소하였다.
⑶ 호흡곤란과 관련된 체액부족
일시
간호수
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기관지염
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료 및 간호
10. Otitis media 중이염
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료 및 간호
11. Pneumonia 폐렴
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료
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설사와 관련된 피부통합성 장애
Ⅶ. 뇌내출혈 케이스스터디(CaseStudy)
1. 일반정보
1) 환자소개
2) 입원시 정보
3) 건강력
2. 간호진단
1) 객담배출 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
2) 의료장비(호흡기), foley 삽입과 관련된 감염위험성
3
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체액부족 위험성
▶ 객관적
- 발한이 있으며 땀을 많이 흘리심.
불감성 소실의 증가
불감성 소실의 증가와 관련된 체액부족 위험성
3. 간호계획
진단명
목표
계획
분비물 정체와 관련된 기도개방 유지불능
▶ 단기목표
- 대상자는 suctioning 후
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1) 기관지 주위의 섬유화, 기관지 내 분비물로 인한 기관지혈관의 증가된 반점
2) tram line (기관지 주위의 염증과 섬유화로 인해 확장된 기관지 주위의 윤곽과 평행 한 선이 보임)
3) honeycombing
4) 체액을 동반하거나 동반하지 않는 낭종 지역
5)
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)
4. 참고문헌
Ⅱ. 대상자 간호사정
1. 일반적 사항
2. 간호력
Ⅲ. 진단적검사
1. CBC
2. Urinalysis
3. 일반화학검사
4. 방사선 검사
5. 일반혈청검사
6. 특수치료 및 검사
Ⅳ.Medication
Ⅴ. 간호과정
1.간호진단 목록 (9개)
2.간호과정 (3개)
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