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체액 과다증(fluid volume exess)
(1)원인
(2)증상
(3)치료
(4)수분 불균형 사정
2)탈수
(1)원인
(2)증상
(3)치료 수분·전해질 불균형이 신체에 미치는 영향
①폐
②신장
③심맥관계
④뇌하수체
⑤부신
⑥갈증
1.수분 불균형
1)체액 과다증(fluid vo
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분비물은 기침에 의해 배출이 용이한 큰 기도로 이동되며 기침을 자극
- 늑막강내 공기나 체액을 흉관을 통해 밖으로 배출시키는데 도움
- 심호흡은 횡격막과 호흡근육을 단련시켜 폐활량을 최대로 증진
▷ 기침 - 기침은 이물질을 기관지로
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체액 손실을 보충할 준비를 한다. 출혈을 조절하기 위한 기관지경 검사를 하도록 대상자를 준비시킨다.
⑫ 감염 : 체온상승, 다른 비정상적인 색깔의 객담, 호흡 양상의 변화 등을 관찰하여 보고하며 처방에 따른 항생제를 투여한다.
⑬ 호흡
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기관지염
1) 원인과 증상
2) 진단과 치료
5. 천식
1) 원인과 증상
2) 진단과 치료
6. 폐렴
1) 원인과 증상
2) 진단과 치료
Ⅳ. 기관지질환의 치료법
1. 감기
2. 독감
3. 편도염
4. 기관지염 : 급성 기관지염, 만성 기관지염
5. 급성 기관
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기관지 분비물을 액화시키고 기관지 평활근을 이완시켜 분비물의 배출이 용이해진다.
I
①～⑥ 수행함.
E
- 환아의 호흡 수가 50~55회 사이로 유지되었다.
- 환아의 비정상적인 호흡음이 감소하였다.
⑶ 호흡곤란과 관련된 체액부족
일시
간호수
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체액과 전해질 불균형은 흔한 장애지만 단돈적으로 나타나기보다 여러 종류의 불균형이 동반되어 나타난다. 따라서 간호사들은 체액과 전해질 불균형의 위험이 있는 환자에서 여러 종류의 불균형이 나타날 것을 예상하고 있어야 한다.
체액
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기관지 분비물 축척과 관련된 비효율적 호흡 양상, #2 fever, #3 설사식욕부진과 관련된 탈수의 위험성 으로 이러한 진단들이 내려지게 된 간호 문제를 사정하여 해결하는 방안을 도모하는 방향으로 간호 계획 및 중재가 이루어 졌다.
첫 번째 간
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비효율적인 호흡양상
<단기목표>
분비물을 배출하고 효율적으로 기침을 할 수 있다.
<장기목표>
정상적인 호흡양상을 유지 할 수 있다.
1. 환아의 V/S 사정한다.
2. 분비물을 효율적으로 배출할 수 있도록 한다.
3. 기침과 심호흡을 격려
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체액 손실을 보충할 준비를 한다. 출혈을 조절하기 위한 기관지경 검사를 하도록 대상자를 준비시킨다.
⑫ 감염 : 체온상승, 다른 비정상적인 색깔의 객담, 호흡 양상의 변화 등을 관찰하여 보고하며 처방에 따른 항생제를 투여한다.
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고체온, 배뇨양상 장애, 급성 통증, 신체기동성 장애, 체액불균형 위험성)에 대해 우선순위를 설정하고 중재하였다.특히 고체온 간호에서는 주기적인 활력징후 측정과 해열제 투여, 미온수 마사지가 체온 조절에 효과적이었으며, 배뇨양상 장
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