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sp;문헌고찰
간호력
진단검사
약물치료
problem list
간호진단 우선순위 1~5
간호과정
☆ 질병과 관련된 급성 통증
☆ 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결
☆ 침상 안정과 관련된 자가간호 결핍
체크리스트
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치료 후 피부의 손상의 징후가 없었다.
☆ 치료 후 망막의 손상 징후가 없었다.
☆ 치료 중 피부 자극의 징후가 없었다.
2) 진단2 : Sucking 저하와 관련된 비효율적인 수유
3) 진단3 : 비효율적인 수유와 관련된 기도흡인의 위험성
간호사정
간호목
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치를 감소시킴)
적절한 양의 lactulose투여 → 매일 2~3회 부드러운 변
※ lactulose 양이 지나치면 설사로 인해 전해질 불균형을 초래
적절한 체액유지
혈액량 감소 → 간세포 통과 혈액량 감소 → 간성뇌병증 촉진
간 손상이 일어나지 않도록 수
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치료
1) 약물요법
2)투석(Dialysis)
3) 투석기(Dialyzer)
4) 혈관통로(Vascular access)
5) 동정맥루 관리
4) 혈액투석의 합병증
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 신체검진
4) 진단을 위
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치료요법
9월9일 수술
Craniectomy
EVD(External Ventricular Drainage) - 외뇌실배액
Tracheostomy - 기관절개술
2) Problem list
가스교환장애
비효율적인 기도청결
비효율적 호흡양상
불안
감염위험성
운동장애
자가간호결핍
호흡기능장애
신체상장애
피부손상
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치 료 :
Ⅲ. 간호진단 목록
Ⅳ. 간호과정 적용
간호진단
#1 수술과 관련된 감염가능성
#2 장기적인 부동과 관련된 비효율적 기도청결
#3 장기적인 부동과 체액과다로 인한 피부손상 위험성
#4 의식저하와 관련된 자가 간호 결핍
#5 혈
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도 몸 건강 해져서 퇴원을 하셨기 때문에 다행이라고 본다.
간호과정을 적용하면서 대상자가 많이 회복하지 했다는 점에서 무척다행이라고 생각이 들었고 간호진단을 내리면서 COPD라는 질환에 대해서 증상이나 치료방법 등등 조금씩 자세하
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도목적으로 정맥주사 및 단시간 외과처치시 N20/O2(균형마취)의 정맥용보조제, 중환자실 환자의 장기간 진정 목적으로 bolus 정맥주사 또는 지속적 정맥주입
두통,주사부위의 동통,경결,발적,근강직,기관경련,호흡곤란,기도폐색,빈호흡,객담증
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치 부위가 눌리지 않게 잘 관리되고 있다.
3.피부통합성 장애 징후가 발견되지 않았다.
#3. 부동과 관련된 잠재성 피부통합성장애 #1 . 수술부위 상처 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#2 . 점액과 관련된 기도청결 유지불능
#3 . 부
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부위감염 이화의학전문대학원 감염내과, 최희정
· 정맥관 감염예방 근거중심 가이드라인의 권고강도 별 간호사의 지식 및 수행정도 류세앙 외 6명
· 근거 중심 질환별 간호과정4(신경,정신,운동기 편), 이노우에 도모코
· 간호진단 정의와 분
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