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호흡 기능 개선을 위한 간호중재.\" 한국간호학회지, 49(2), 192-199.
2. 김수연, 이수진. \"전신마취 후 호흡양상의 변화와 그에 대한 간호중재.\" 대한간호학회지, 66(3), 384-390.
3. 최은영, 김미경, 송은아. \"전신마취 후 비효율적 호흡양상 간호중재
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간호진단
간호문제
#1,,#4
간호진단
폐기능 저하와 관련된 비효율적호흡양상
간호목표
환자가 24시간이내에 정상호흡수로 돌아오며
편안한 호흡을 할수있도록 한다.
간호계획
1. nasal prong을 3L 해준다.
2. 좌위를 취해준다.
-좌위는 호흡에 관여
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간호진단 우선순위
1) 수술로 인한 비효율적인 섭취와 관련된 영양불균형
2) 수술 및 절개로 인한 배액부위의 염증과 관련된 감염위험성
3) 복부팽만과 관련된 비효율적 호흡양상
3. 간호계획 및 평가
#1. 수술로 인한 비효율적인 섭취와 관련
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진단분류학회 Ⅰ. 개요
Ⅱ. 부동환자 간호진단
1. 심혈관계
1) 활동의 지속성 장애 : 심부담의 증가
2) 조직관류의 변화 : 혈전형성
3) 신체손상 위험성 : 적립성 저혈압
2. 호흡기계
1) 비효율적 호흡양상
2) 기도개방유지 불능
3) 가스
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2) 환자 check
3) 혈압 check
4) 심리안정
5) 마취 시작
6) 수술 체위
7) 피부소독
8) 수술 절차 또는 수술 방법
10) 수술 후 간호
11) 간호진단
#1. 비강 내 거즈 드레싱과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 수술 후 마취와 관련된 의식수준의 변화
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e. 현재 건강상태
f. 생활양식과 습관
g. 신체검진
① 전반적 건강상태 사정
②임상검사 소견
* 간호 과정
▶ 초기자료
▶ 투약과 정맥수액 주입
▶시행 수술명
▶특수검사
*간호진단
#1.수술과 관련된....
#2. 전신마취와 관련된....
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주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
** 전신마취로 인한 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
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관련된 피부손상
2. 통증과 피로와 관련된 비효율적 호흡양상
3. 회음절개술 상처와 관련된 질 감염의 위험성
4. ABR상태와 관련된 낙상의 위험성
5. 분만 후 자궁퇴축과 관련된 신체적 불편감
6. 분만동안 부동으로 인한 자가간호결핍
7. 양수흐
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간호진단 II : 수술 절제 부위의 통증과 관련된 비효율적 호흡양상
자료
단기목표
계획
이론적 근거
수행 또는
관찰한 내용
평가
<객관적>
① 수술 후 회복실 도착 시 NRS : 6점
② 마취 유도 직전 SpO2 : 98%
회복실 도착 시 SpO2 : 92%
③ 회복실
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호흡),
- 얕고 빠른 호흡양상 보임-33회/분,
- saturation 90%.
- 청진시 wheezing sound가 들린다.
간호진단
# 질병과 관련된 비효율적 호흡양상
간호목표
<단기목표>
- 숨쉬기 한결 편해졌다고 말한다.
- saturation이 산소요법 후 1시간 내에 95%으로 올
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